Упрощенная HTML-версия
Вентиляционная поддержка продолжалась и после операции. Параметры
коррегировались под контролем газового анализатора, в наших условиях исследовалась
капиллярная кровь. Контроль за сократительной способностью миокарда и наличием
легочной гипертензии осуществлялся путем эхокардиографии.
Показатели летальности по данной группе больных за последние 5 лет практически
не меняются, все дети оперированы. Совершенствование респираторной поддержки
может
быть осуществлено путем использования экстракорпоральной мембранной
оксигенации. Но степень развития легкого - один из главных признаков, определяющих
выживаемость детей при данном пороке развития.
Новиков Б.М., Черненко Л.А., Федоров Д.А., Зайцев Ю.Е., Мороз С.В.
КЛИНИЧЕСКИЙ СЛУЧАЙ ВРОЖДЕННОГО ПИЛОРОСТЕНОЗА У РЕБЕНКА НА
ВТОРОЙ НЕДЕЛЕ ЖИЗНИ.
Областная детская клиническая больница
г.Омск
Непроходимость желудка у детей чаще обусловлена гипертрофическим
пилоростенозом.
Считается, что утолщение мышечного слоя развивается постнатально, так как
симптомы пилоростеноза редко наблюдаются при рождении, а чаще появляются на
третьей-пятой неделе жизни. Известно, что позже появляется симптоматика у
преждевременно рожденных детей. В статье Katz S, Basel D, Brabski D, опубликованной в
1988 году, описан клинический случай обнаружения расширенного желудка и пальпации
утолщенного привратника у ребенка первых суток жизни. Высказывалось мнение, что в
основе этого заболевания лежит утолщение слизистой оболочки, отек которой приводит к
обструкции и вторичному развитию мышечной гипертрофии пилоруса. Мы наблюдали
один случай пилоростеноза, клинические симптомы которого появились в первые дни
жизни, приводим наше наблюдение.
Ребенок Г, мальчик, от первой беременности, протекавшей с гестозом. Роды
срочные, в 40 недель гестации. Масса ребенка при рождении 3250, рост 53 см. по Апгар
оценка 7/9 баллов. На третьи сутки жизни появилась желтушность кожных покровов.
Ребенок находился на грудном вскармливании. С рождения срыгивал необильно молоком.
На 4-е сутки жизни ребенок выписан из роддома. С десятых суток жизни ребенок начал
срыгивать обильно молоком после каждого кормления. Начато лечение: дозированное
кормление, мотилиум. Эффекта от лечения не было. Ребенок госпитализирован в ЦРБ,