Упрощенная HTML-версия
Осложнения,
связанные с
бужированием
пищевода
Перфорация пищевода с клиникой медиастенита
1 0,6%
Разрыв пищевода с возникновением
гидропневматоракса
2 1,3%
Абсцесс головного мозга
2 1,3%
Формирование пищеводно-бронхиального свища
1 0,6%
ИТОГО:
6 3,8%
Осложнения,
связанные с
фиксацией
стентов
Повреждение фиксирующей нитью мягких тканей
угла рта, носового хода
8 10,1%
Потеря зуба
3 3,8%
Смещение стента из зоны стеноза
8 10,1%
ИТОГО:
19 2,4%
ВСЕГО:
25 15,8%
Ребенок с микроперфорацией пищевода,
медиастенитом был вылечен
консервативно. При гидропневмотораксе дренировали плевральную полость, проводили
интенсивную антибактериальную терапию. Один ребенок с абсцессом головного мозга
был оперирован, другой, у которого абсцесс прорвался в желудочек мозга, излечен
консервативно. При формировании пищеводно-бронхиального свища пришлось
прибегнуть к колоэзофагопластике. При осложнениях, связанных с постановкой стентов
их удаляли, а затем устанавливали повторно. Со всеми осложнениями удалось справиться,
летальных исходов не было.
Тяжелые осложнения, возникавшие при реканализации пищевода, можно объяснить
различными причинами. Основной из них на наш взгляд является сама тяжесть ожога,
второй - по различным причинам позднее, уже при сформировавшемся зрелом рубце
начало бужирования, и, наконец, третья - излишнее стремление добиться полного
расширения пищевода до возрастного, или превышающего возрастной на 1 - 2 номера
бужа как можно быстрее.
Смирнов А.К., Кожевников В.А, Тен Ю.В., Юров А.П., Полухин Д.Г.
ХИРУРГИЧЕСКИЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ ЖЕЛУДКА У ДЕТЕЙ
Кафедра детской хирургии ГОУ ВПО АГМУ
г. Барнаул