Упрощенная HTML-версия
дренирование плевральной полости на пораженной стороне, не дожидаясь плевральных
осложнений. Это оправдано тем, что не всегда, по различным причинам, вовремя
диагностируется возникающий синдром внутригрудного напряжения, что может привести
к летальному исходу, и теряется время до обеспечения качественной санации эмпиемной
полости.
Исследуя клинический материал, мы пришли к выводу, что раннее дренирование
плевральных полостей у детей с септико-пиемической формой острого гематогенного
остеомиелита с поражением легких, существенно улучшает результаты лечения в плане
выхода из тяжести состояния, стабилизации процесса и помогает избежать
неблагоприятных исходов.
Смирнов А.К., Кожевников В.А, Полухин Д.Г.
ОСЛОЖНЕНИЯ ПРИ ЛЕЧЕНИИ РУБЦОВЫХ СТЕНОЗОВ ПИЩЕВОДА У ДЕТЕЙ
Кафедра детской хирургии ГОУ ВПО Росздрава АГМУ
г. Барнаул
Среди лечившихся в клинике детской хирургии в течение последних 10 лет 160
детей с рубцовыми стенозами пищевода оперированы были 156, при этом им было
выполнено 165 оперативных вмешательств. Они представлены в таблице 1.
Табл. 1
№
Характер операции
Кол-во
1.
Гастростомия
156
2.
Экстирпация пищевода
1
3.
Резекция кардиального отдела пищевода с эзофагогастроанастомозом 2
4.
Колоэзофагопластика
3
5.
Торакоцентез
3
Итого:
165
Как видно из таблицы, большинство оперативных вмешательств - гастростомии.
Показанием к гастростомии были все случаи трубчатых и протяженных стенозов
пищевода, а также короткие стенозы с узкими или эксцентрически расположенным
отверстием. Целью операции в основном являлось проведение через пищевод нити для
последующего бужирования и стентинга пищевода. Кроме того, у 57 детей, имевших
дефицит массы тела, гастростома до того момента, когда был достигнут диаметр
пищевода, позволяющий адекватно питаться естественным путем, использовалась для
кормления ребенка. Гастростомы формировали по Витцелю-Юдину-Терновскому, исходя