Упрощенная HTML-версия
5.
При ожоге III ст., вызванным уксусной эссенцией, применение новой тактики
оказалось эффективным у 100% детей. У детей с ХОП III ст., вызванными щелочами, в
36% случаев возникла необходимость в гастростомии и бужировании за нить. Более чем у
1/3 больных с ожогом щелочью III ст. показана пластика пищевода.
Самушия Л.С., Пономарев В.И., Белов В.Н.
РАННЕЕ ПРОФИЛАКТИЧЕСКОЕ ДРЕНИРОВАНИЕ ПЛЕВРАЛЬНЫХ
ПОЛОСТЕЙ В КОМПЛЕКСЕ ЛЕЧЕБНЫХ МЕРОПРИЯТИЙ У ДЕТЕЙ С СЕПТИКО-
ПИЕМИЧЕСКОЙ ФОРМОЙ ОСТРОГО ГЕМАТОГЕННОГО ОСТЕОМИЕЛИТА
Областная детская клиническая больница
г. Омск
Среди гнойно-септических заболеваний у детей и подростков одним из самых
распространенных является острый гематогенный остеомиелит.
Лечение острого гематогенного остеомиелита на протяжении многих лет остается
одной из актуальных проблем детской хирургии (Венгеровский И.С., 1964; Кононов В.С.,
1974; Лысов А.В., 1992).
Наиболее тяжело протекает септико-пиемическая форма острого гематогенного
остеомиелита с поражением легких, которая нередко протекает с плевральными
осложнениями, с синдромом внутригрудного напряжения. Особенно уязвимыми являются
подростки, так как тяжесть заболевания усугубляются гормональными перестройками в
их организме.
Нами проведен анализ историй болезни 249 детей, находившихся на лечении в
отделении гнойно-торакальной хирургии ОДКБ с диагнозом острый гематогенный
остеомиелит с 1995 по 2006 года. Из них, с септико-пиемической формой острого
гематогенного остеомиелита было 39 (15,7%) детей, в возрасте от 11 месяцев до 17 лет.
Мальчиков среди них было 23 (60%), девочек - 16 (40%). Первичные остеомиелитические
очаги локализовались в длинных трубчатых костях у 24 (61,5%) детей, в плоских и
коротких костях - у 15 (38,5%) детей. Септические осложнения в виде пневмонии,
осложнившейся пиопневмотораксом, имелись у 32 (82%) детей, из них синдром
внутригрудного напряжения - у 24(75%). Летальности за анализируемый период не было.
В комплексе общепринятых лечебных мероприятий у детей с септико-пиемической
формой острого гематогенного остеомиелита, при выявлении клинических и/или
рентгенологических данных за пневмонию, мы выполняли раннее профилактическое