Упрощенная HTML-версия
разрыва пищевода во время манипуляции, оперативные методы лечения тоже не могут
удовлетворить хирургов, ибо бывают, сопряжены с рядом тяжелейших осложнений,
приводящих в ряде случаев к летальному исходу (Исаков Ю.Ф. и соавт., 1978).
С целью улучшения результатов лечения и сокращения его сроков нами разработана
и внедрена в практику здравоохранения комплексная программа лечения рубцовых
стенозов пищевода у детей с применением криовоздействия и использованием в качестве
хладагента медицинской закиси азота. Отработана технология криодеструкции рубцовых
стенозов и создан совместно с Омской научно-производственной компанией
«Криомедицинские технологии» аппарат (патент №46648 от 27 июля 2005 г.) для ее
осуществления.
Проведен анализ 50 историй болезни детей, лечение которым проводилось с
применением метода криодеструкции, причем, сорока пациентам эта манипуляция
выполнялась после безуспешного лечения методом бужирования.
С послеожоговыми
стриктурами
было 42 ребенка, с послеоперационными стенозами 8. В качестве
монолечения криодеструкция использовалась в 42-х случаях. Комбинированное лечение
(бужирование с криодеструкцией рубца) - у 8-и пациентов. Критериями оценки
эффективности лечения являлись: качество жизни ребенка и инструментально
подтвержденная проходимость пищевода.
Показаниями для монолечения являлись отграниченные зоны (мембранозная и
кольцевидная формы) послеожоговых стенозов и кольцевидные, послеоперационные
стриктуры у детей, оперированных в периоде новорожденности по поводу атрезии
пищевода с наложением прямого анастомоза. Положительный эффект был достигнут у 48
из 50 пациентов.
Накопленный опыт применения криодеструкции при различных вариантах стенозов
пищевода созданной нами моделью аппарата позволяет считать его альтернативным,
малоинвазивным методом лечения стенозов пищевода у детей.
Прокопенко Ю.Д., Федоров К.К., Беляев М.К., Вязигин С.Н., Тараскин О.А.
ВЫСОКАЯ ПОСТТРАВМАТИЧЕСКАЯ КИШЕЧНАЯ НЕПРОХОДИМОСТЬ
ДВЕНАДЦАТИПЕРСТНОЙ КИШКИ У ДЕТЕЙ.
Кафедра детской хирургии ГОУ ДПО Новокузнецкий государственный институт
усовершенствования врачей
г.Новокузнецк