Стр. 37 - 2

В отделении гнойно-торакальной хирургии ОДКБ с 1995 по сентябрь 2006 года
находилось на лечении 249 детей с диагнозом острый гематогенный остеомиелит. Из них
с септико-пиемической формой острого гематогенного остеомиелита было 39 детей.
Возраст детей от 11 месяцев до 17 лет. Мальчиков было 23, девочек - 16. Первичные
остеомиелитические очаги локализовались в длинных трубчатых костях у 24 детей, в
плоских и коротких костях - у 15 детей. Септические осложнения в виде пневмонии,
осложнившейся тяжелой дыхательной недостаточностью имелись у 32 детей. Практически
у всех пациентов этой группы отмечались лейкопения и выраженные патологические
изменения в иммунограмме.
Исследуя клинический материал, мы пришли к выводу, что существенное улучшение
результатов лечения в плане выхода из тяжести состояния, стабилизации процесса и
сокращения койко-дней в стационаре способствуют 3 основных принципа ведения
пациентов:
Во-первых, не дожидаясь осложнений у больных с септической пневмонией
проводить раннее дренирование плевральных полостей, что позволяет профилактировать
возникновение синдрома внутригрудного напряжения при прорыве гнойных очагов из
легких в плевральную полость и обеспечить качественную санацию эмпиемной полости..
Во-вторых, учитывая выраженную дыхательную недостаточность у этих пациентов,
необходимо использование высокочастотной вентиляции легких, что в отличие от
обычной интубации и вентиляции позволяет сохранять сатурацию на должном уровне и
вывести больного из критического состояния.
В-третьих, применение пентаглобина и его аналогов на фоне антибактериальной
терапии значительно сокращает сроки вывода тяжелых больных из септического процесса
и ускоряет процесс выздоровления.
Пономарев В.И., Бочарников Е.С., Адырбаев М.Ш., Березняк Г.Н., Белов В.Н.
НОВОЕ НАПРАВЛЕНИЕ В ХИРУРГИИ РУБЦОВЫХ СТЕНОЗОВ ПИЩЕВОДА У
ДЕТЕЙ
Кафедра детской хирургии ГОУ ВПО Росздрава ОмГМА
Областная детская клиническая больница
г.Омск
Лечение послеожоговых рубцовых стенозов пищевода у детей является одной их
актуальнейших и трудоемких задач, стоящих перед детскими хирургами. Длительные
лечебные бужированиия, подчас в течение нескольких лет, сопряжены с опасностью