Упрощенная HTML-версия
Больная, 6 лет, поступила в клинику с жалобами на боли в правой половине грудной
клетки, периодический влажный кашель, подъемы температуры. Из анамнеза выяснено,
что девочка неоднократно находилась на стационарном и амбулаторном лечении с
диагнозом «пневмония нижней доли правого легкого». Направлена в отделение на
бронхологическое обследование как длительно болеющая. При поступлении
анамнестически, клинически и рентгенологически заподозрено инородное тело бронхов.
При бронхоскопии обнаружена полная обтурация просвета промежуточного бронха за
счет грануляционной ткани, но инородного тела не найдено. Решено было применить
метод криохирургического лечения. Проведен первый сеанс криодеструкции, после
которого в течение 5 дней откашливалась мокрота с участками крионекроза, во время
второго сеанса удалось произвести криоэкстрацию патологической ткани представленной
грануляционно-папилломатозной тканью. После экстракции отошло большое количество
гноя из нижележащих отделов бронхиального дерева и обнаружились инородные тела,
перекрывающие средне и нижнедолевые бронхи. При извлечении они оказались
разложившимися частями гороха, после их удаления вновь обильно отошел гной,
проведен лаваж бронхов. Для устранения остатков грануляций еще трижды проводились
криоаппликации до полного восстановления бронхиальной проходимости. Выписана с
клиническим выздоровлением.
Таким образом, применив метод криохирургического эндоскопического лечения, нам
удалось избежать у ребенка резекции двух долей легкого, затратив на это минимальное
количество процедур и времени.
Получив хороший результат нового способа лечения грануляционно-рубцовых
образований мы пришли к выводу о высокой эффективности и минимальной
травматичности метода, позволяющем избежать сложных реконструктивных операций.
Эндоскопическое криохирургическое восстановление просвета трубчатого органа с
применением медицинской закиси азота и разработанных нами криозондов является
малозатратным и легкодоступным.
Пономарев В.И., Белов В.Н., Дырул А.К., Самушия Л.С, Романчук О.В.
ОПЫТ ЛЕЧЕНИЯ ДЕТЕЙ С СЕПТИКО-ПИЕМИЧЕСКОЙ ФОРМОЙ ОСТРОГО
ГЕМАТОГЕННОГО ОСТЕОМИЕЛИТА
Областная детская клиническая больница
г. Омск