Упрощенная HTML-версия
ушивании апоневроза у кахектичных больных, при онкологических заболеваниях, при
проведении химио- и лучевой терапии, применяются нерассасывающиеся нити
(полиэфиры). При пластике грыжевых ворот применяются нерассасывающиеся нити
(полипропилен, полиэфиры); Кожа. - как метод выбора можно применять внутрикожный
косметический шов с применением рассасывающихся материалов (полисорб, биосин,
монософ, викрил). Менее часто применяются швы с использованием нерасссывающихся
материалов (полипропилен, полиамид), как косметические, так и узловые;
При шве нерва используют как нерассасывающиеся шовные материалы (объясняется
это меньшей реакцией), так и рассасывающиеся шовные материалы.
Чем руководствоваться при выборе шовного материала.
При выборе шовного материала для
предстоящей операции необходимо
руководствоваться прежде всего химическим строением нити, способностью к
биодеструкции и реактивностью нити в тканях организма. Прежде всего, следует отметить
два аспекта современной позиции при выборе шовного материала.
Во-первых, применение шелка и кетгута в современной хирургии является
неприемлемым. Использование вышеуказанного материала необходимо рассматривать как
имплантацию чужеродного белкового материала в организм человека, что с точки зрения
современной медицины является недопустимым.
Во-вторых, необходимо по мере возможности, максимально использовать
атравматические шовные материалы. Это надо делать как с целью снижения
операционной травмы, а, следовательно, и послеоперационных осложнений, так и с целью
борьбы с сывороточным гепатитом и т.п. (использование интраоперационно
атравматического шовного материала - одноразово). Для примера хочется отметить, что
использование одноразовых шприцов сейчас не вызывает ни у кого ни вопросов, ни
удивления.
Следует выбирать шовный материал с хорошими химическими качествами, низким
коэффициентом трения и необходимыми требованиями биодеградации. При этом
предъявляются повышенные требования к технике завязывания узлов.
Монофиламентные материалы, как правило, дают меньшую реакцию, не обладают
фитильными свойствами и их применение предпочтительнее.
Поэтому знание шовных материалов и их свойств, равно как и правил техники
формирования узлов, необходимо каждому врачу хирургической
специальности,
стремящемуся получить оптимальные результаты производимых им операций.