Упрощенная HTML-версия
нити менее прочные, чем полифиламентные, причем они достаточно много прочности
теряют в узле; Как и все монофиламентные нити, максон и ПДС требую узла сложной
конфигурации для обеспечения его надежности; Длительные сроки рассасывания
приводят к тому, что в некоторых случаях эти нити могут служить источником
лигатурных свищей. В самые последние года появились еще две в этой группе, но уже с
другими свойствами: биосин фирмы Auto Suture и монокрил фирмы Ethicon. Это
монофиламентные материалы, однако, по своей прочности они превосходят или сравнимы
с полифиламентными (биосин превосходит полисорб, а монокрил сравним с викрилом).
Нерассасывающиеся шовные материалы
Нерассасывающиеся шовные материалы не удовлетворяют основному требованию,
предъявляемому к шовным материалам - биодеградации. Они постоянно находятся в
тканях и при определенных условиях, спустя даже годы, могут служить причиной
воспалительных осложнений. В связи с этим сфера применения нерассасывающихся
материалов постоянно суживается.
Коротко остановимся на том, какие материалы обладают преимуществом в
отдельных областях хирургии: Желудочно-кишечный тракт - предпочтение следует
отдавать таким рассасывающимся материалам, как биосин, полисорб, дексон, викрил.
Возможно применение и нерассасывающихся материалов (полипропилен), особенно в тех
областях, где максимально нежелательна реакция тканей (полипропилен применяется в
хирургии толстой кишки). При операциях на толстой кишке и пищеводе возможно
применение биосина, максона и ПДС; Поджелудочная железа - рекомендуется применять
для шва железы полипропилены. Из рассасывающихся материалов возможно применение
биосина, максона, ПДС. Все полифиламентные материалы дают выраженную реакцию
ткани железы; Желчные протоки - лучшим материалов для шва желчных протоков можно
считать биосин. Из других рассасывающихся материалов можно применять полисорб,
дексон, викрил; Хирургия сердечно-сосудистой системы - при шве сосудов применяются
как рассасывающиеся (биосин, максон, ПДС), так и нерассасывающиеся (полипропилен,
корален,
гор-текс)
материалы.
При
протезировании
используются
только
нерассасывающие материалы; Мочевыводящая система - наиболее применяемые
материалы: биосин, полисорб, дексон, максон, викрил, ПДС, поскольку на
нерассасывающиеся материалы (как и в хирургии желчных протоков) возможно
образование мочевых камней. Следует с осторожностью относиться к применению
максона и ПДС, так как их длительные сроки рассасывания могут приводить к
образованию мочевых камней; Апоневроз - при ушивании лапаротомной раны чаще
применяются рассасывающиеся материалы (биосин, полисорб, максон, ПДС, викрил). При