Упрощенная HTML-версия
пенициллинам. Чувствительность выявленных микроорганизмов к антибиотикам была
следующей:
St.aureus
был
чувствителен
к
аминогликозидам,
оксациллину,
цефазолину.MRSA обладал высокой чувствительностью к ципрофлоксацину - 97%,
клиндамицину - 87%, эритромицину - 74%, в меньшей степени к ванкомицину,
цефоперазону, амикацину, гентамицину. При перитоните E.coli имела чувствительность к
цефоперазону, цефтриаксону, цефотаксиму, цефепиму, амикацину, ципрофлоксацину,
меропенему. Госпитальная микрофлора - Ps.aeruginosae чувствительна к амикацину,
цефоперазону,
цефтазидиму,
цефепиму,
имипенему,
меропенему,
ципрофлоксацину.Таким образом, полимикробная микрофлора мягкотканных инфекций
требует комбинированной эмпирической антибиотикотерапии в виде аминогликозидов с
оксациллином или цефазолином до получения микробиологического исследования.
Антибиотикотерапия
тяжелых
гнойных
заболеваний
должна
начинаться
цефалоспоринами 3 поколения и аминогликозидами с обязательной микробной
диагностикой.
Иванов В.В., Аксельров М.А., Аксельров В.М., Свазян В.П., Кострыгин С.В.,
Белькович С.В., Хохлов И.А., Сергиенко Т.В., Шатских М.Н.
ЭТАПНОЕ ЛЕЧЕНИЕ ПРИ ПРОВРЕЖДЕНИЯХ ПРЯМОЙ КИШКИ У ДЕТЕЙ
Кафедра детской хирургии ГОУ ВПО Росздрава ТюмГМА
Областная клиническая больница №2
г. Тюмень
Повреждения прямой кишки у детей встречаются относительно редко, что приводит
к разногласии в тактических действиях. Попытки ушивания кишки или сфинктерного
аппарата, при выполнении первичного вмешательства, приводят в отдаленном периоде, к
тяжелым функциональным осложнениям - снижение функции анального жома и
недержание кала, требовавших сложных, повторных оперативных вмешательств (А.И.
Ленюшкин, 1999). Этапное лечение подразумевает выполнение реконструктивных
вмешательств под прикрытием искусственно наложенного кишечного свища.
Повреждения прямой кишки у детей, по данным ОКБ№2 Тюмени, за период с 1984
по 2007гг. составили 21 случай. Мальчики 17 (80,95%), девочки 4 (19,05%). Возраст детей
варьировал от 1 месяца до 14 лет (8,1±4,3; 3,5;9;12 лет). Изолированные повреждения
(травмирован один орган брюшной полости - кишечник) были отмечены у 12 (57,1%),
сочетанные (повреждение нескольких органов брюшной полости) - у 4 (19,1%),
комбинированные (повреждение кишечника и органов другой полости или области) - у 5