Упрощенная HTML-версия
Экстубация больных проводилась в течение первых 5 минут после окончания
исследования, - при появлении спонтанного дыхания. В течение первых 10 минут после
исследования адекватное дыхание и кашлевой рефлекс восстанавливались в 100%
случаев.
Тяжёлых осложнений при анестезии пропофолом не отмечено. Однократно у
ребенка 6,5 месяцев с осложненным соматическим анамнезом отмечалось снижение
артериального давления и длительное апноэ. После соответствующего лечения ребёнок
был переведён в профильное отделение.
Таким образом, наш опыт подтверждает хорошую управляемость анестезии
пропофолом, глубокий гипнотический эффект, отсутствие серьезного влияния на
гемодинамику в виде тахикардии и гипертензии в ответ на манипуляции в зоне
повышенной рефлексогенности (трахея и бронхи). Посленаркозный период
характеризуется быстрым пробужденим, восстановлением дыхания и кашлевого рефлекса,
малыми побочными эффектами и осложнениями.
Варламкин А. А., Голавский С.А., Кологреев В. А.
ПРИМЕНЕНИЯ ВЫСОКОЧАСТОТНОЙ ОСЦИЛЛЯЦИОННОЙ ВЕНТИЛЯЦИИ
ЛЁГКИХ ПРИ ЛОБАРНОЙ ЭМФИЗЕМЕ ЛЁГКИХ У НОВОРОЖДЁННЫХ
Областная детская клиническая больница
г.Омск
По литературным данным, эмфизема лёгких наблюдается у 2-3% новорождённых,
находящихся в ОРИТ. У недоношенных детей частота этой патологии возрастает до 20
30%, причём преимущественно у младенцев с массой тела при рождении менее 1000 г.
В результате клапанного механизма в бронхах поражённой доли, отсутствия
хрящевой ткани в них и недоразвития соединительной ткани в стенках альвеол
происходит быстрое растяжение доли лёгкого. Последняя, занимая большой объём,
сдавливает здоровые участки лёгкого, выключая их из вентиляции, что приводит к
быстрому нарастанию гиперкапнии и гипоксемии. Смещение органов средостения в
противоположную сторону и сдавление внутренних сосудов приводят к нарастанию
сердечно - сосудистой недостаточности.
Ранее хирургическое вмешательство считалось единственным радикальным методом
лечения лобарной эмфиземы (С.Я. Долецкий, В.В. Гаврюшин, В.Г. Акопян, 1976 г.).
Оперативное лечение осуществляли по экстренным показаниям, сразу же по установлении