Упрощенная HTML-версия
сохраняются проблемы повышения эффективности лечения и снижения стоимости
ортезов, применяемых при этой патологии.
С целью поиска возможностей повышения эффективности ортезирования как
элемента комплексного консервативного лечения плоскостопия у детей и подростков
нами проанализированы данные 117 пациентов в возрасте от 2 до 17 лет, наблюдавшихся
на базе Омского протезно-ортопедического предприятия и детской городской
поликлиники №8 г. Омска в 2002 - 2007 гг.
Проведенный анализ показал, что из комплекса лечебных мероприятий,
назначаемого специалистом-ортопедом, наиболее часто выполняемым было ношение
ребенком супинаторов, не требовавшее каких-либо усилий со стороны пациента, как,
например, это необходимо при регулярных занятиях лечебной гимнастикой.
Последовательная
и
системная
реабилитация,
включающая
ЛФК,
массаж,
электростимуляцию плантарных мышц, в большинстве случаев фактически отсутствовала,
поскольку родителями детей, страдающих плоскостопием, не уделялось большого
внимания их лечению. Это можно объяснить тем, что в детском возрасте данная
патология часто компенсирована, а возможные осложнения появляются в более зрелом
возрасте.
В качестве побочного эффекта пассивной коррекции стельками без систематических
занятий ЛФК было отмечено постепенное снижение тонуса и гипотрофия мышц,
поддерживающих свод стопы. Кроме того, установлено, что при плоскостопии тяжелой
степени с наличием артроза суставов стоп у подростков старше 15 лет применение
супинаторов вызывало неприятные ощущения, чувство дискомфорта, а лечебный эффект
оставался слабовыраженным.
Исходя из этого, нами в лечении пациентов с плоскостопием был сделан упор на
обязательное сочетание активной и пассивной коррекции деформации стопы, при этом
комплекс ЛФК сокращали до 5-6 упражнений по выбору пациента, что облегчало его
выполнение.
Для пассивной коррекции деформации использовали стельки «Extra Comfort»,
частично восполняющие нарушенные рессорную и опорную функции патологически
измененной стопы за счет сложного рельефа с выкладкой в области наружного и
внутреннего краев и в области II-IV плюсневых костей, а также эластичности материала.
С целью совмещения пассивной поддержки пониженного продольного свода стопы с
элементами активной коррекции нами была разработана тренировочная стелька с
рельефной поверхностью (патент РФ №66191 от 10.09.2007), проходящая в настоящее
время клиническую апробацию.