Упрощенная HTML-версия
спирта, силикатного клея ни в одном случае тяжелых поражений пищевода мы не
наблюдали.
Полученные данные позволяют определить тактику ведения этих больных с учетом
тяжести воздействия поражающего агента на верхний отдел пищеварительной трубки.
Бочарников Е.С., Пономарев В.И., Конев В.П., Березняк Г.Н., Бочарников Е.Е.
О ВОЗДЕЙСТВИИ КРИСТАЛЛОВ ПЕРМАНГАНАТА КАЛИЯ НА СЛИЗИСТУЮ
ПИЩЕВОДА У ДЕТЕЙ
Кафедра детской хирургии ГОУ ВПО Росздрава ОмГМА
Областная детская клиническая больница
г.Омск
Причиной написания данной статьи явилось несоответствие между имеющимися в
литературе публикациями о тяжелых ожогах
и их последствиях при попадании
кристаллов перманганата калия на слизистую глотки и пищевода с одной стороны и в
корне противоречащими этим сообщениям собственными наблюдениями с другой. В
отечественной литературе описывается два варианта воздействия кристаллов:
1.перфорация всех слоев пищевода и 2.формирование грубых рубцовых стенозов на
уровне глотки и начального отдела пищевода [Пулатов А.Т., 1972, 1987, 1994;
Разумовский А.Ю. и соавт, 1997; Батаев С.Х.М., 2002].
Для выявления последствий попадания кристаллов перманганата в пищевод нами
были изучены истории болезни 135 пациентов в возрасте от 1 до 3-х лет, находившихся на
лечении в гнойно-торакальном отделении по поводу попадания кристаллов перманганата
калия в верхние отделы пищеварительной трубки с 1995 по 2007 гг. В первую группу
вошло 35 детей, которым промывались глотка и пищевод, во вторую группу - 100
пострадавших, которым промывание не проводилось. Ни в одном случае мы не
наблюдали явлений токсикоза и экзотоксического шока. Лечение осуществлялось по
принятой схеме, которая включала в себя назначение обезболивающих средств, гормонов
и антибиотиков. Диагностика и контроль за лечением осуществлялись при помощи
фиброэзофагогастроскопии (ФЭГС) в сроки от 1,5 часов до 15 суток от момента травмы.
В первой группе пострадавших во время первичной ФЭГС удалялись кристаллы и
слизистая обрабатывалась 1% раствором аскорбиновой кислоты, пациентам второй
группы эта процедура не проводилась. На повторной ФЭГС, выполненной на 6-8-е сутки
от момента травмы в первой группе у пяти пациентов имел место ожог пищевода первой
степени, во второй группе у восьми пострадавших зарегистрирован также ожог первой