Упрощенная HTML-версия
больных. Характер операций: удаление кист - 39, сальпинготомии - 2 операции,
диатермокоагуляция яичников - 5 операций.
Таким образом лапароскопические методы диагностики и лечения являются
необходимыми и востребованными, позволяя сократить время дооперационного
обследования, уменьшить количество диагностических ошибок, а так же провести
лечение щадящими методиками. Положительно себя показала круглосуточная
лапароскопическая служба в клинике неотложной хирургии, что позволило уменьшить
общий койко-день, экономические затраты и улучшить результаты лечения детей с
неотложной абдоминальной патологией.
Бочарников Е.С., Адырбаев М.Ш., Пономарев В.И., Бочарников Е.Е., Мирюк Ю.М.
ОЦЕНКА ВОЗДЕЙСТВИЯ РАЗЛИЧНЫХ ХИМИЧЕСКИХ ВЕЩЕСТВ НА
СЛИЗИСТУЮ ПИЩЕВОДА У ДЕТЕЙ
Кафедра детской хирургии ГОУ ВПО Росздрава ОмГМА
Областная детская клиническая больница
г.Омск
С 1981 года в отделении гнойно-торакальной хирургии находилось 1385 пациентов в
возрасте от 6 месяцев до 15 лет с попаданием в желудочно-кишечный тракт различных
химических веществ непищевого характера. Из общего количества 60% приходится на
уксусную кислоту, 15% на кристаллы перманганата калия, 10% на нашатырный спирт,
10% - крепкие кислоты и щелочи (аккумуляторная жидкость, серная кислота, жидкости
«Крот», «Тирет»), 5% на различные моющие средств («Белизна», «Асс», «Ваниш» и др.).
Дети первых трех лет жизни составили преобладающее большинство - 90%. С 1995 года
всем детям проводилась диагностическая фиброэзофагоскопия в первые сутки с момента
поступления. Исключение составили те, которые находились в состоянии тяжелого
токсикоза либо токсического шока. Этой группе пациентов процедура осуществлялась на
вторые сутки после выведения из тяжести состояния.
Критериями оценки тяжести поражения пищевода являлись характерная клиническая
картина (гипертермия, отказ от еды, повышенная саливация) и эндоскопическое
исследование, включающее детальный осмотр глотки, пищевода и желудка.
В результате проведенных исследований мы установили, что тяжелые ожоги - 2-3
степени характерны для таких агрессивных химических веществ как 70% уксусная
кислота, крепкие неорганические кислоты и щелочи. В то же время анализ показал, что
при попадании в пищевод моющих средств, кристаллов перманганата калия, нашатырного