Упрощенная HTML-версия
остеосинтез. Что очень важно при совмещении нескольких этапов лечения в одну
операцию.
Внедрение стержневых аппаратов позволяет значительно уменьшить число
воспалительных осложнений мягких тканей, и тем самым, сократить страдание ребенка и
сроки пребывания его в стационаре.
Соловьев Е.М., Злобин Б.Б., Федотов В.К., Пироженко В.В., Юшко А.В.,
Тищенко А.Б., Кудренко С.К., Леженникова О.П.
ОПЕРАТИВНОЕ ЛЕЧЕНИЕ ПЕРЕЛОМОВ ШЕЙКИ БЕДРЕННОЙ КОСТИ У
ДЕТЕЙ
Кафедра детской хирургии ГОУ ВПО Росздрава ОмГМА
Детская городская клиническая больница № 3
г. Омск
В последние годы увеличилось число таких повреждений опорно-двигательного
аппарата у детей, как переломы шейки бедренной кости ( ПШБК ). Если раньше ПШБК
чаще происходили у детей старше 7 лет, то в настоящее время были случаи ПШБК у
детей в возрасте и 4-х лет. ПШБК у детей возникают в результате падения с большой
высоты
с опорой на стопу или согнутый коленный сустав, а также
с высоты
собственного роста. Чаще всего это вколоченные переломы, которые сопровождаются
болями в тазобедренном суставе, но пострадавший в состоянии слегка приподнимать
повреждённую конечность. При наличии смещения отломков нижняя конечность
ротирована кнаружи и имеется положительный симптом « прилипшей пятки ».
Рекомендуемая в литературе тактика лечения детей с такими повреждениями сочетает
максимальный консерватизм с расширением показаний к оперативному лечению. В связи
с этим, целью нашего исследования была оценка оперативного способа лечения ПШБК в
детском возрасте и уточнение показаний для его применения.
Нами был проведён анализ клинических наблюдений пациентов с ПШБК, которые
лечились в травматолого - ортопедическом отделении МУЗ «ГДКБ №3»
г. Омска с
2002 по 2007 г.г. Всего таких
пациентов было - 12. Из них мальчиков - 9, девочек - 3.
Возраст пациентов варьировал от 4 до 14 лет. Субкапитальных переломов не было,
трансцервикальных - 2 , базальных - 10. В 3-х случаях ПШБК сочетались с другими
повреждениями.
Нами применялось оперативное лечение ПШБК методом закрытого внесуставного
остеосинтеза канюлированными винтами, состоящего из двух этапов.