Упрощенная HTML-версия
компьютерного томографа. Режим «Blink» позволил определить значения коэффициентов
ослабления единичных вокселов (микроучастков исследуемого объекта 1 мм х 1 мм х 10
мм при шаге сканирования 10 мм), а суммирующая программа «Hystogram» представилил
денситометрическую характеристику исследуемого объекта. Плотность ликвора равна 0
16 H, плотность неизменного вещества мозга 30 - 60 Н. Объем очаговых поражений мозга
определяли по формуле (Ericson K., Hakanson S., 1981).
Результаты.
Врожденные ВК часто имеют бессимптомное течение, а клинические
проявления возникают при достижении кистой определенного МЭ. Основная масса детей
(83,3%) с ВК поступала для оперативного лечения в стадии клинической декомпенсации.
Порогом компенсации при супратенториальных ВК средней линии является масс-
эффект в 13,6 ± 5,67%, кист ЗЧЯ - 25,3 ± 9,14 %, конвекситальных кист - 16,2 ± 5,23% и
дислокации срединных структур мозга до 8-10 мм., внутрижелудочковых кист - 25,6 ±
5,16%, кистозных образований - 22,7±6,5%. МЭ внутричерепных кист на уровне 25-30%
является пороговым для внутрижелудочковых образований и кист ЗЧЯ.
Для экстрацеребральных полушарных образований пороговым является МЭ на
уровне 16-20% с дислокацией срединных структур до 8,2 ± 4,1мм., для внутримозговых на
уровне 22-25% с дислокацией 18,7± 15мм. Достижение большого МЭ внутримозговых
образований может быть объяснено уменьшением мозгового компонента краниальной
системы.
Мультикистоз это состояние связанное с потерей мозгового компонента
краниальной системы (отрицательный МЭ). Объем зоны мультикистоза в среднем
составил 22±9,5%. Мультикистоз сочетается с микроцефалией, марсупилизация зоны
мультикистоза улучшает внутричерепные взаимоотношения и имеет положительный
клинический эффект.
Заключение
Внутричерепные кисты являются идеальной моделью для изучения
масс-эффекта по ряду причин: 1) патологический компонент однороден; 2) медленно
нарастает, практически не изменяя мозговой компонент; 3) клинические проявления ВК
возникают при достижении кистой порогового МЭ.
Ларькин В.И., Ларькин И.И., Кишков А.В., Мишкин В.В., Коваль Р.П.
СЛУЧАЙ ПОВТОРНОГО ГНОЙНОГО ЭПИДУРИТА
Кафедра детской хирургии и кафедра нейрохирургии ГОУ ВПО Росздрава ОмГМА
Детская городская клиническая больница № 3
г. Омск