Упрощенная HTML-версия
динамическое наблюдение показало, что сроки регресса застойных явлений во всех
случаях, по сравнению с первой группой пациентов, были более долгими. Первые
признаки снижения ВЧГ по глазному дну выявлены через неделю от проведенной
операции - отмечено снижение напряженности сосудистой стенки, незначительное
уменьшение выраженности извитости сосудов. На второй неделе наблюдения отмечалось
медленное купирование отечности перипапиллярной сетчатки, но все еще сохранялась
стушеванность границ дисков зрительных нервов. В случае частичного устранения блока
ликвороотока положительная динамика отмечалась с отставанием на 1 неделю. Полный
регресс застойных дисков зрительных нервов был отмечен через 1,5-2 месяца после
проведенной операции. Исходом процесса во всех случаях явилось развитие частичной
атрофии зрительных нервов со снижением зрительных функций (центрального и
периферического зрения).
ВЫВОДЫ:
При сравнительном анализе перечисленных наблюдений выявлено:
1) быстрое устранение источников компрессии мозга при стремительном нарастании
внутричерепной гипертензии приводит к сокращению сроков обратного развития
застойных явлений на глазном дне и обратимому воздействию патологического процесса
на зрительные структуры;
2) медленное нарастание ВЧГ приводит к необратимым воздействиям процесса на
сохранность зрительных функций;
3) неполное устранение причин компрессии ГМ удлиняет сроки регресса застойных
явлений на глазном дне.
Коваль Р.П., Ларькин В.И.
ДИФФЕРЕНЦИРОВАННЫЙ ПОДХОД К ЛЕЧЕНИЮ ТЯЖЕЛОЙ ЧЕРЕПНО
МОЗГОВОЙ ТРАВМЫ У ДЕТЕЙ
Детская городская клиническая больница №3
г. Омск.
Нарастающая частота и тяжесть детской черепно-мозговой травмы(ЧМТ),
отмечающаяся во всех развитых странах, определяет медицинскую и социальную
значимость данной проблемы. Одним из важнейших критериев, характеризующих ЧМТ
является её масс-эффект (МЭ), который складывается из внутричерепной гематомы, очага
ушиба, перифокального или распространенного отека мозга, вида и степени выраженности
дислокации мозга, венозного застоя, гипоперфузии, т.п. Именно МЭ и темп нарастания
определяют тактику хирургического лечения пострадавших с ЧМТ.