Упрощенная HTML-версия
Если протяженность кистозной опухоли была до четырех сантиметров (3 пациента),
выполнялась одномоментная компрессия кисты до двух третей ее длины. Далее режим
лечения состоял в проведении компрессии по 1-2 мм в сутки. Данный темп компрессии не
вызывал побочных явлений и являлся оптимальным при локализации опухоли в шейки
бедра. Укорочение бедра ликвидировали этапной дистракцией в средней трети, на уровне
выполненной кортикотомии. Режим дистракции был обычным, то есть по 0,25 четыре раза
в сутки.
При отсутствии патологического перелома проводили (пат. РФ №2155548 от
10.03.98) две кортикотомии: в области дистального полюса кисты и в зоне диафиза.
Полученный сегмент аппаратом Илизарова постепенно внедрялся в не удаленную кисту,
замещая ее на всю длину изнутри. Одновременно происходило замещение дистального
дефекта бедренной кости дистракционным регенератом. На второй день после операции
дети обучаются ходить а аппарате. Этой методикой проведено лечение четырех
пациентов. Общая продолжительность лечения составила у них от 120 до 140 дней.
Несмотря на то, что анализ результатов лечения проведен у небольшого числа
наблюдений кист проксимального метафиза и шейки бедра можно отметить, что
использование аппарата внешней фиксации сокращает сроки окончательного лечения и
минимизирует ортопедические и психологические последствия, возникающие при
традиционных подходах в лечении данной сложной патологии.
Данилов Е.А. Жданова Т.С.
ОСОБЕННОСТИ ДИАГНОСТИКИ ДИСПЛАЗИИ ТАЗОБЕДРЕННЫХ СУСТАВОВ
У ДЕТЕЙ В ВОЗРАСТЕ ДО 3 МЕСЯЦЕВ
Детская городская поликлиника № 93
г. Москва,
Актуальность проблемы. Несмотря на достигнутые успехи в диагностике и лечении
дисплазии тазобедренных суставов у детей, вопрос раннего выявления данной патологии
продолжает оставаться малоизученным. Отсутствие постоянных клинических признаков,
сходство с клинической картиной других патологических состояний создает наибольшие
трудности в диагностике дисплазии тазобедренных суставов у детей в неонатальном
периоде. До сих пор не существует определённых критериев отбора больных для лучевых
методов исследования при подозрении на дисплазию тазобедренных суставов. Срок
выявления данной патологии оказывает непосредственное влияние на эффективность её
лечения, которая с увеличением возраста больного снижается.