Упрощенная HTML-версия
Цель исследования. Определить группы риска детей, подлежащих обязательному
лучевому исследованию в возрасте до 3 месяцев для исключения дисплазии
тазобедренных суставов.
Материалы и методы исследования. За период 2002 - 2007 гг. обследовано 80 детей в
возрасте до 3 месяцев. У 30 больных была выявлена дисплазия тазобедренных суставов
разной степени,
из них с помощью рентгенографии у 22(73,3%), с помощью
ультразвукового исследования у 8(26,7%) детей. Они составили опытную группу. Среди
них у 14(46,7%) был врожденный вывих бедра. У других 50 детей с подозрением на
дисплазию тазобедренных суставов данная патология не была выявлены, из них
рентгенография проведена 31(62%), ультразвуковое исследование 19(38%) больным. Они
составили контрольную группу.
Результаты. В опытной группе ограничение абдукции бедер отмечалось у 24(80%)
больных, среди них признаки ассиметрии нижних конечностей (неравномерность кожных
складок на бёдрах, разный уровень расположения надколенников) имелись у 13(43,3%)
больных. Примечательно, что у 6(20%) больных клинические признаки дисплазии
тазобедренных суставов отсутствовали, а патология была выявлена в процессе
комплексного лучевого обследования по поводу сопутствующей патологии. В
контрольной группе ограничение абдукции бедер имелось у всех 50(100%) детей, что
было расценено как проявление аддукторного спазма. Из акушерского анамнеза у матерей
детей опытной группы чаще отмечались патология плаценты (преждевременное старение,
нарушение кровотока) - у 10(33,3%) и аномалии положения плода - у 5(16,7%) чел., в
контрольной группе - у 9(18%) и 4(8%), соответственно. У детей в обеих группах имелась
сопутствующая патология, но в опытной группе она встречалась чаще. Врожденная
мышечная кривошея имелась у 5(16,7%) больных опытной и у 3(6%) контрольной группы.
Врожденная косолапость у 9(30%) опытной и 7(14%) контрольной группы. Врожденная
гидроцефалия у 6(20%) в опытной и 4(8%) больных в контрольной группе. Признаки
хронического внутриутробного поражения ЦНС с явлениями гемипареза выявлены у
9(30%) больных в опытной и 5(10%) в контрольной группе.
Выводы. Детей, родившихся от матерей с пренатальной патологией плаценты,
аномалиями положения плода, а также детей с врождённой ортопедической и
неврологической патологией необходимо целенаправленно обследовать для исключения
дисплазии тазобедренных суставов даже при отсутствии её клинических признаков.
Исаев И.Н., Выборнов Д.Ю., Тарасов Н.И., Гуревич А.И., Лекишвили М.В.,