Упрощенная HTML-версия
патологии, выявленной у плода, о возможностях хирургической коррекции данной
патологии на современном этапе. Решение о продолжении или прерывании беременности
принимается семейной парой.
Турица А.А., Лямзин С.И., Викторов С.И., Кишкин В.Р.
МОРФОЛОГИЧЕСКИЕ ИЗМЕНЕНИЯ ПРИ ХРОНИЧЕСКИХ ЦИСТИТАХ У
ДЕТЕЙ РАЗЛИЧНОГО ВОЗРАСТА
Кафедра пропедевтики детских болезней ГОУ ВПО Росздрава ОмГМА
Детская городская клиническая больница № 3
г. Омск
Цистит является одним из наиболее часто встречающихся инфекции мочевыводящих
путей (ИМВП) у детей. Циститы встречаются у детей любого пола и возраста,
распространенность его среди мальчиков и девочек грудного возраста приблизительно
одинакова, но в дошкольном и младшем школьном возрасте девочки болеют циститом в
5-6 раз чаще. Сравнительно высокая частота встречаемости цистита у девочек
обусловлена: анатомо-физиологическими особенностями мочеиспускательного канала:
короткая уретра, близость к таким естественным резервуарам инфекции, как анус и
влагалище; наличием сопутствующих гинекологических заболеваний (вульвитов,
вульвовагинитов), обусловленных гормональными и иммунологическими нарушениями
растущего женского организма; а также эндокринными дисфункциями. Возбудители
инфекции проникают в мочевой пузырь различными путями: восходящим — из
мочеиспускательного канала и аногенитальной зоны; нисходящим — из почки и верхних
мочевых путей; лимфогенным — из соседних тазовых органов; гематогенным — при
септическом процессе; контактным — при попадании микроорганизмов через стенку
мочевого пузыря из расположенных рядом очагов воспаления.
Мочевой пузырь очищается от микрофлоры путем регулярного ее «вымывания» с
мочой. В случае прерывания мочеиспускания наблюдается недостаточное очищение
мочевого пузыря от бактерий. Данный механизм наиболее часто срабатывает при
нейрогенной дисфункции мочевого пузыря, когда оставшаяся часть бактерий в уретре
может перемещаться в вышележащие отделы. В педиатрической практике наиболее
распространена классификация циститов по форме, течению, характеру изменений
слизистой и распространенности воспаления. По характеру изменения слизистой
оболочки выделяют: катаральный, буллезный, гранулярный, буллезно-фибринозный,