Упрощенная HTML-версия
биологически активных точек, упражнений дыхательной гимнастики; изыскать в бюджете
семьи средства на приобретение витаминных препаратов и других лекарственных средств
профилактической направленности по рекомендации лечащего врача; найти возможность
выдержать ребенка дома после каждого заболевания еще 7-10 дней после клинического
выздоровления; найти в себе выдержку и терпение не прибегать к жаропонижающим
средствам при субфебрильной температуре и применению антибиотиков с первого дня
заболевания; для санации имеющихся очагов инфекции и с профилактической целью
организовать дома несложные физиопроцедуры: ингаляции, промывания, полоскания,
орошения, аппликации и т. д.; проводить профилактику и лечение заболеваний препаратами
из группы адаптогенов, интерферонов, бактериальных вакцин и др.; осуществлять
мероприятия по профилактике адаптационного синдрома перед поступлением в детский сад:
коррекция режима дня, седативные, адаптогены, интерфероны по рекомендации врача
поликлиники и детского учреждения; обеспечить коррекцию микробиоценоза кишечника
после проведения антибактериальной терапии биопрепаратами.
В беседе с родителями выясняются возможности осуществления того или иного вида
закаливающих и лечебно-профилактических мероприятий дома, исходя из индивидуальных
особенностей семьи. При этом необходимо настойчиво убеждать родителей в необходимости
их самого активного участия в коррекции образа жизни, возможно, всей семьи, режима дня,
физического воспитания, закаливания, рационального питания, оптимального воздушного и
температурного режима в квартире. Лечащий врач должен убедить родителей, что для
ребенка гораздо полезней общение с ними в процессе игр, прогулок, закаливающих
мероприятий и т. д., чем покупка дорогих игрушек и одежды. Немаловажное значение имеет
и правильная организация летнего и зимнего отдыха ребенка.
Участковый педиатр проводит тщательный осмотр часто болеющего ребенка. При
этом особое внимание обращается на состояние органов дыхания, ЛОР-органов, наличие
проявлений аллергии. У каждого ребенка проводятся анализы крови и мочи, он обязательно
осматривается отоларингологом, а по по казаниям назначаются консультации других
специалистов (аллерголога, врача ЛФК, пульмонолога и др.) и дополнительные
лабораторные и функциональные исследования.
При углубленном обследовании у часто болеющих детей выявляются: бронхиальная
астма, бронхиальная гиперреактивность, хронические заболевания легких, протекающие под
маской рецидивирующих ОРЗ.
Часто болеющего ребенка участковый педиатр берет на диспансерный учет
(диспансерная группа II) по форме № 30 (Карта диспансерного учета). В историю развития
заносятся результаты осмотра и заключение о состоянии здоровья, включающее: оценку
физического и нервно-психического развития; наличие морфофункциональных отклонений и
хронической патологии; определение группы здоровья. На основании этих данных, а также
сведений анамнеза участковый врач составляет индивидуаль ный план оздоровления ребенка
на год, который включает в себя:
1. Врачебное наблюдение: педиатра — 4 раза в год, отоларинголога — 2 раза в год,
стоматолога — 2 раза в год, физиотерапевта — 2 раза в год, других специалистов
(невропатолога, врача ЛФК, аллерголога, иммунолога и др.) — по показаниям.
2. Лабораторные и диагностические исследования: общий анализ крови — 2 раза в
год, общий анализ мочи — 2 раза в год, другие исследования (ЭКГ, рентгеноскопия и
рентгенография - по показаниям).
3. План оздоровительных мероприятий на год (с активным участием родителей
ребенка) — на основании имеющихся данных анамнеза жизни, заболеваний, социально
бытовых условий, медицинской активности семьи, данных клинического осмотра
специалистами и проведенного лабораторного обследования.
При наличии у часто болеющих детей очагов инфекции и хронической патологии их
диспансеризацию по показаниям одновременно с участковым педиатром осуществляют
врачи узких специальностей соответствующего профиля. При этом наблюдение проводится
21