Упрощенная HTML-версия
ни. И снова может возникнуть мысль, что травму можно предотвратить и,
что более важно, вторичная остановка сердца при травмах может быть
предотвращена правильной поддержкой проходимости дыхательных путей,
адекватного дыхания и кровообращения до возникновения вторичных по
вреждений.
Результаты педиатрической поддержки жизни невысоки. Уровень выживания
находится в пределах 3-17% и может быть еще более мрачным, если посмот
реть на множество сообщений о неврологических осложнениях после оста
новки сердца.
Совершенно ясно, что дети, перешедшие в фазу остановки сердца, имеют
очень слабый прогноз. Учитывая этиологию реанимации в этой возрастной
группе, крайне важно выявлять и эффективно лечить симптомы-
предвестники до того, как разовьются дыхательный коллапс и неизбежная
остановка сердца. Поэтому в педиатрической поддержке жизни основную
роль для общей выживаемости играют профилактика и выявление угрожаю
щих симптомов.
Педиатрическая поддержка жизни
Основные принципы педиатрической поддержки жизни публиковались
множеством национальных обществ . В 1992 году Международная группа
связей представила для обсуждения основные научные данные, анализирую
щие национальные различия, с целью формирования базиса для междуна
родного протокола, который бы использовался в будущем национальными
обществами. В 1997 году Международный комитет по связям в области ре
анимации (ILCOR), в состав которого входят представители большинства
крупных национальных реаниматологических организаций, опубликовал се
рии консультативных инструкций, включая педиатрические.. В 1998-2005 гг
Европейский Совет по реанимации опубликовал свои пересмотренные реко
мендации по проведению реанимационных мероприятий у новорожденных и
детей.
Возрастные группы
Педиатрическая поддержка жизни применяется у младенцев и детей. В связи
с большим вариациями в анатомии, физиологии и эпидемиологии в ходе все
го педиатрического периода необходимо выделить несколько возрастных
границ для оптимизации терапии.
Анатомия
Размер ребенка является явным важным фактором для определения конкрет
ного практического реанимационного протокола. Возраст определяет тонкие
9