детали процедур, необходимых для проведения основных мероприятий по
поддержанию жизни.
• Младенцы - дети до первого года жизни.
• Дети - возраст от 1 года до 8 лет.
• Дети старше 8 лет должны получать терапию еще как в младшем воз
расте, однако могут потребовать несколько другой техники для дости
жения адекватной компрессии грудной клетки.
Верхняя возрастная граница 8 лет для детей была предложена в связи с осо
бенностями проведения непрямого массажа сердца. У дети до восьми лет
можно провести эффективную компрессию грудной клетки, используя тех
нику одной руки. У более старших и крупных детей для достижения доста
точно глубокой компрессии потребуется «двуручная» методика (как у взрос
лых). Тем не менее, дети могут иметь различные размеры, поэтому нельзя го
ворить об определенной верхней возрастной границе. Спасатель должен са
мостоятельно определить эффективность реанимационных мероприятий и
применить наиболее подходящую методику.
Европейский Совет по реанимации пересмотрел также и протокол реанима
ции для взрослых, согласовав его с новыми требованиями. Теперь спасателю
необходимо определить причину остановки и в случае некардиальной пато
логии, например, травма или утопление, использовать протокол, похожий на
применяемый в педиатрической практике.
Основная поддержка жизни.
Оценка реакции
Перед началом проведения реанимационной процедуры крайне необходимо
оценить ситуацию в плане возможных причин остановки. Первым звеном в
этой цепочке является оценка уровня реакции. Необходимо использовать
мягкую, но настойчивую стимуляцию, и в некоторых случаях ее бывает до
статочно, чтобы разбудить или заставить дышать ребенка. Нельзя энергично
трясти младенцев и детей с подозрением на спинальную травму. Если ребе
нок не отвечает, позовите кого-нибудь на помощь. Ребенка можно передви
гать, только если он находится в опасной зоне.
Дыхательные пути
Наиболее частая причина обструкции дыхательных путей у детей это язык.
Простые маневры разгибания головы и подъема подбородка или выведения
нижней челюсти обеспечивают проходимость дыхательных путей ребенка.
Выведение нижней челюсти, в частности, рекомендуется, если причиной
коллапса является травма. Последние исследования показали, что при пере-
разгибании
шеи
дыхательные
пути
не
перекрываются.
10