Стр. 42 - 2

3. катетеризация мочевого пузыря, контроль диуреза;
4. подключает мониторы, контролирует ЭКГ, ЦВД, пульс;
5. контроль эффективности инфузионной терапии.
Хирург
1. рассекает и снимает одежду, повязки, шины;
2. осматривает наружные повреждения, останавливает кровотечение;
3. новокаиновые блокады;
4. по показаниям - плевральную пункцию, лапароцентез;
5. назначает диагностические мероприятия. определяет показания к опера­
тивному вмешательству.
Показания к оперативному вмешательству при шоке:
• кровотечение;
• разрывы внутренних органов;
• сдавление головного мозга;
• тампонада сердца;
• повреждения крупных сосудов.
После проведения указанных мероприятий продолжается синдромная
терапия шока, в основе которой лежат:
- защита мозга от афферентных болевых раздражений;
- воспаление гиповолемии и кровопотери;
- искусственная вентиляция легких и контроль за диурезом;
- коррекция нарушений диуреза и контроль за диурезом;
- коррекция сердечно-сосудистой недостаточности фармакологическими
препаратами проводится только после восполнения гиповолемии;
- детоксикация антиферментными препаратами;
- коррекция и восполнение всех видов гипоэргоза;
- мониторинг основных жизненных функций каждые 10 минут в процессе
интенсивной терапии шока.
Ос о б е н н о ст и т ерап и и а н а ф и л а к т и ч е с к о го ш о к а
Анафилактический шок (АШ) представляет собой тяжелую аллергиче­
скую реакцию немедленного типа, которая возникает при парентераль­
ном введении аллергенов.
АШ - одна из форм гиповолемического шока, который характеризуется
фазным поражением ЦНС бронхоспазмом, глубоким коллапсом, повышени­
ем сосудистой проницаемости и отеком ткани. В основе анафилактического
шока лежит реакция «АГ-АТ» немедленного типа вследствие повторного по­
падания антигена в сенсибилизированный организм. Образование комплекса
«АГ-АТ» приводит к выходу из клетки биологически активных веществ (ги­
стамин, брадикинин, серотонин). В результате взаимодействия их с АТ акти­
вируются комплемент и группа медиаторов воспаления, которая определяет­
42