Стр. 40 - 2

больного из шока. Интенсивная терапия в полном объеме должна быть нача­
та на месте травмы и не может быть ограничена только обезболиванием, им­
мобилизацией и транспортировкой.
Основные задачи на догоспитальном этапе:
• устранение угрожающих жизни состояний (кровотечения, пневматоракс,
остановка дыхания и сердца);
• поддержание жизненно-важных функций организма;
• обезболивание;
• быстрая и безопасная транспортировка в специализированное лечебное
учреждение с продолжающейся в течении всего времени транспорти­
ровки интенсивной терапией.
Ал го р ит м н еот л ож н ой п о м о щ и
При легкой степени шока :
1. остановка кровотечения (зажим в ране, наложение жгута, давящей по­
вязки);
2. обезболивание: промедол 0,1 мл/год жизни, 1-2 мл 50% р-ра метамизола
натрия (анальгина), другие ненаркотические анальгетики);
3. новокаиновые блокады в месте перелома, внутритазовые;
4. наложение асептических повязок;
5. иммобилизация транспортными шинами;
6. в/в инфузии коллоидных жидкостей (10% альбумин 1 мл/кг/мин, по-
лиглюкин, полифер, макродекс, стабизол, волекам) со скоростью не ме­
нее 1 мл/кг/мин.;
7. оксигенотерапия;
8. транспортировка с постоянным контролем за гемодинамикой;
9. заполнение карты-направления с указанием проведенных мероприятий.
При тяжелой степени шока:
В случае клинической смерти (асистолия, апноэ):
1. диагностика (зрачки, пульсация сонных артерий);
2. отметка времени;
3. освободить дыхательные пути и полость рта от инородных тел;
4. интубация трахеи или воздуховод;
5. ИВЛ, закрытый массаж сердца;
6. в/в введение 0,1 мл/год жизни 0,1% р-ра эпинефрина гидрохлорида (ад­
реналина), 10%хлорида кальция - 1 мл/год жизни;
7. остановка кровотечения.
После восстановления сердечной деятельности или при отсутствии
асистолии:
1. пункция или катетеризация периферических или центральных вен;
40