Упрощенная HTML-версия
Большой родничок Не западает
Западает
Большое
западение
Тургор тканей
Норма
Снижен
Резко снижен
Кожная складка
Расправляется
быстро
Расправляется
медленнее
Почти не рас
правляется
Кожный покров
Теплый
Холодный
Холодный,
Акроцианоз
Симптом «белого
пятна»
Меньше 1 сек.
1-2 сек.
Больше 3 сек.
В зависимости от степени дегидратации рассчитывают объем потерян
ной жидкости (по Каре) в мл/кг в сутки.
Объем потерянной жидкости
Возраст
1 степень 2 степень 3 степень
до 6 месяцев 50 мл/кг 75 мл/кг 100 мл/кг
6-12 месяцев 40 мл/кг 60 мл/кг 80 мл/кг
старше года 35 мл/кг 50 мл/кг 65 мл/кг
3. Третий способ - по изменению основных электролитов в плазме крови
(натрию и калию). При отсутствии нарушений осмолярности крови со
держание натрия, может свидетельствовать о соледефицитной, изотони
ческой или гипертонической формах дегидратации. Так, если концен
трация натрия менее 130 ммоль\л, то это соледефицитная дегидратация,
если концентрация натрия 130-150 ммоль\л, то это изотоническая дегид
ратация, если концентрация натрия более 150 ммоль/л, то это гиперто
ническая дегидратация.
4. Четвертый способ рассчитывается по формуле:
Na больного - Na норма.
Дефицит воды = ----------------------------------------------------- ЧКВТЧМТ,
142 ммоль/л
где:
КВТ - коэффициент внеклеточной жидкости в зависимости от возраста:
новорожденные 0,5-0,4 мл/кг; до 1 года 0,3 мл/кг; старше 1 года 0,2
мл/кг.
МТ - масса тела пациента в кг,
142 ммоль/л - усредненная норма концентрации натрия.
5. Пятый способ расчет дефицита воды по гематокриту (метод Рачева):
140
Дефицит воды = ------------------------------------- ЧКВТЧМТ (в мл/кг)
гематокрит
30