Упрощенная HTML-версия
•
Понос
- легкая степень - 10 мл/кг в сутки.
- частый понос - 30-40 мл/кг в сутки.
•
Парез кишечника
-
1 степень - не компенсируется;
-
2 степень - 20 мл/кг в сутки;
-
3 степень - 40 мл/кг в сутки.
•
Гипертермия свыше 6 часов - 10 мл/кг на каждый градус выше 37,5
оС.
•
Одышка - 10 мл/кг на каждые 10 дыханий свыше нормы.
3. Расчет дефицита массы (ДМ).
Дефицит массы тела определяется путем систематического взвешивания
ребенка (для новорожденных - 6 раз в сутки). Однако, как правило, исходная
масса тела ребенка бывает неизвестной, в связи с этим существует несколько
способов расчета дефицита массы. При этом, учитывая, что дефицит массы
обычно связан с потерей воды в организме, расчет его ведут по степени де
гидратации, а также по степени нарушения вводно-электролитного состояния
(ВЭС). В зависимости от степени дефицита массы тела выделяют
3 степени
дегидратации
(по Денису,1962):
•
1 степень - потери исходной массы до 5%;
•
2 степень - потери исходной массы 6-10%;
•
3 степень - потери массы более 10%.
Потери массы тела за счет жидкости более 15% исходного веса расцени
ваются как гиповолемический шок. Потери воды более 20% исходной массы
тела несовместимы с жизнью.
Степень дегидратации определяется 5 способами.
1. Первый способ - по анамнезу выявляют патологические потери жидко
сти и электролитов.
2.
Второй способ - на основании шкалы клинической оценки степени де
гидратации.
Шкала клинической оценки степени эксикоза
Клинический
признак
1 степень
2 степень
3 степень
Пульс
Полный,
ЧСС - норма
Ускоренный, сла
бого наполнения
Резкое сниже
ние наполнения
Систолическое АД
Норма
Снижено
Резко снижено
Диурез
Норма
Резко снижен -
меньше 0,5
мл/кг/час
Олигурия
Слизистые
Суховаты
Сухие
Очень сухие
29