Упрощенная HTML-версия
Показания: остановка дыхания, преагональное и агональное состояния,
потеря сознания, широкие зрачки, не реагирующие на свет, клиническая
смерть. Противопоказания: терминальные состояния неизлечимых забо
леваний, биологическая смерть.
Диагностика терминального состояния проводятся на основании:
1.
определения пульсации сонных артерий на уровне щитовидных
хрящей
- одним коротким движением правой кисти охватывают пе
реднюю поверхность шеи в области сонных треугольников, опреде
ляют пульсацию сонных артерий на уровне щитовидных хрящей.
2.
определения ширины зрачка и его реакцию на свет
- первым паль
цем левой кисти поднимают верхнее веко. Аускультация, пальпация
сердечного толчка и периферических артерий не допускаются.
При установлении диагноза реанимационные мероприятия начинаются
немедленно на месте возникновения критического состояния. Необходимо
отметить время
выявления остановки сердца и призвать ближайшего из
окружающих людей на помощь и вызвать бригаду скорой медицинской по
мощи или реанимационную бригаду. Перед началом выполнения первич
ной реанимации необходимо положить ребенка на твердую ровную поверх
ность на спину.
Экспертами Европейского совета по реанимации рекомендован следую
щий алгоритм первичной сердечно-легочной реанимации (ABC), который
должен выполняться на этапах оказания доврачебной, первой врачебной и
специализированной помощи при остановке кровообращения и дыхания. В
педиатрической практике этапы В и С проводятся параллельно.
• А- airway- восстановление и поддержание проходимости дыхатель
ных путей
• В- breathing - искусственная вентиляция легких: проведение искус
ственного дыхания
• С- circulation- сердечная реанимация: проведение непрямого мас
сажа сердца
Этап А
Восстановление проходимости дыхательных путей у пациентов с потерей
сознания направлено на уменьшение обструкции, частой причиной кото
рой является западение языка.
• Запрокинуть голову, выдвинуть нижнюю челюсть вперед
18