Упрощенная HTML-версия
• При подозрении на инородное тело очищать пальцем верхние дыха
тельные пути вслепую у детей не рекомендуется, поскольку в этот
момент можно протолкнуть инородное тело глубже. Его можно уда
лить, используя зажим или пинцет. При аспирации и утоплении - по
вернуть ребенка вниз головой и энергичными движениями, сдавливая
грудную клетку, освободить дыхательные пути.
• После освобождения дыхательных путей необходимо проверить
наличие дыхания (наблюдай, слушай, ощущай).
• Если экскурсия грудной клетки отсутствует - вновь вернутся к меро
приятиям по обеспечению проходимости дыхательных путей (до 5
раз)
• При проведении двух первоначальных вдоха необходимо опреде
лить пульс на крупных артериях. У детей до года пульс оценивается
на плечевой артерии, у детей старшего возраста - на сонной артерии
• При отсутствии пульса непрямой массаж сердца и одновременно ис
кусственная вентиляция легких
Этапы В и С
После очистки дыхательных путей и восстановления их свободной
проходимости при отсутствии спонтанного дыхания и пульса начи
нают искусственную вентиляцию легких (ИВЛ). ИВЛ проводится
методами: «рот в рот», «рот в нос», мешком Амбу и аппаратом ИВЛ
• Искусственного дыхания «рот-в-рот», или «рот-в-нос» проводится
одновременно с закрытым массажем сердца. Для этого пальцами
левой кисти зажать нос ребенка, правой рукой придерживать ниж
нюю челюсть и через салфетку или носовой платок сделать резкий
выдох в дыхательные пути пациента.
• Затем, у детей старше 1 года положить основание левой кисти к
нижней трети грудины и основанию мечевидного отростка, резки
ми толчками правой кисти произвести закрытый массаж сердца. У
новорожденных и детей до года см раздел "Закрытый массаж
сердца".
• Чередуя закрытый массаж сердца с вдуванием воздуха в легкие
пациента проводить легочно-сердечную реанимацию до появления
отчетливых сердцебиений и самостоятельного дыхания.
• Дыхательные движения должны быть медленными, каждое должно
продолжаться 1 - 1,5 сек. Это уменьшает риск растяжения желуд
ка и регургитации желудочного содержимого на фоне вентиляции
(по возможности установить зонд в желудок).
• Необходимо следить за движениями грудной клетки и прекращать
вдувание, когда грудная клетка выглядит как при глубоком вдохе.
•
У новорожденных
1 вдох приходится на 3 компрессии сердца.
Глубина вдавления грудной клетки 1-2 см. Цикл 3:1 должен зани-
19