Упрощенная HTML-версия
ван перевод в ОДКБ. При осложненном послеоперационном периоде не
обходим вызов «на себя» хирурга и анестезиолога ОДКБ.
7. При ранениях сосудов с клиникой внутриплеврального кровотечения
показана срочная операция - торакотомия (доступ зависит от локализа
ции кровоточащего сосуда) с наложением сосудистого шва атравматиче-
скими нитями, правила транспортировки такие же, как и в п.6.
17. ИНОРОДНЫЕ ТЕЛА ПИЩЕВАРИТЕЛЬНОГО ТРАКТА
Инородными телами пищеварительного тракта у детей могут быть са
мые сообразные бытовые предметы. В преобладающем большинстве случаев
они беспрепятственно проходят все отделы пищеварительной трубки, выходя
наружу. Однако, по пути их следования имеется ряд физиологических суже
ний (в пищеводе, при выходе из желудка, в зоне баугиниевой заслонки), где
инородные тела могут задерживаться, вызывая соответствующую симптома
тику. Имеется также возможность повреждения стенки любого отдела пище
варительного тракта режущими и колющими предметами, что имеет свою
клиническую карпу.
И н о р о д н ы е т е л а п ищ е в о д а
.
Характерным является указание на прогла
тывание какого-либо предмета, повышенное слюноотделение, дисфагия и
рвота, иногда с примесью крови, отказ от приема пищи или болезненное гло
тание на фоне беспокойного поведения ребенка. При перфорации пищевода
появляются резкие загрудинные боли, стонущее или кряхтящее дыхание, та
хикардия, одышка, цианоз, лихорадка, на шее и грудной стенке можно ино
гда выявить подкожную эмфизему.
И н о р о д н ы е т ел а ж е л у д о ч н о -к иш еч н о го т р а кт а
.
В этих случаях также
следует ориентироваться на анамнестические указания. При данной локали
зации инородного тела возможен болевой синдром и кровотечение из желу
дочно-кишечного тракта. Наличие у ребенка болей в животе в сочетании с
симптомами раздражения брюшины свидетельствует о перфорации полого
органа и развитии перитонита.
Т акт и ка и о бъ ем п ом ощ и п ри и н о р о д ны х т е л а х п ищ е во д а на Ф АП е , в
у ч а ст к о в о й б о л ьн и ц е и вр а ч еб н ой ам б ул ат ори и .
1. Прекратить кормление.
Ввести транквилизаторы диазепам (синонимы- седуксен, реланиум, ва-
лиум, апаурин; diazepam, seduxen, valium и др.) в возрастных дозиров
ках.
2. Транспортировать в ЦРБ (если есть эндоскопист и соответствующее
оборудование) или ОДКБ в полусидячем положении.
3. При наличии симптомов перфорации пищевода ввести наркотические
анальгетики (промедол - trimeperedini hydrochloridum, морфина гидро
хлорид - morphini hydrochloridum), жаропонижающие (аминазин - chlor-
172