Упрощенная HTML-версия
promazine hydrochloridum) , антигистаминные (димедрол - diphenhy-
dramini hydrochloridum) в возрастных дозировках.
4. Транспортировка осуществляется санитарным транспортом в сопровож
дении медицинскою работника по принципу, куда ближе - ЦРБ или
ОДКБ.
Т акт и ка и объ ем п ом ощ и при и н о р о д ны х го л а х ж е л у д о ч н о
к иш еч н о го т р а кт а на Ф АП е , в у ч а ст к о в о й б о л ьн и ц е и вр ач ебн ой
ам б ул ат о ри и
1. При отсутствии симптоматики необходимо транспортировать ребенка в
ЦРБ (если есть эндоскопическая служба) или ОДКБ.
2. При наличии симптомов перитонита (не кормить, не обезболивать!)
транспортировка в ЦРБ или ОДКБ (куда ближе) с зондом в желудке в
сопровождении медицинского работника санитарным транспортом.
Т акт и ка и о бъ ем п ом ощ и п ри и н о р о д ны х т е л а х п ищ е во д а в Ц Р Б
Обследование ребенка дополняется обзорной рентгенографией органов
грудной клетки, позволяющей определить наличие рентгеноконтрастного
инородного тела, а при перфорации пищевода выявить наличие воздуха в
средостении. Решающая роль в диагностике инородных тел пищевода при
надлежит эзофагоскопии.
1. При неосложненных фиксированных инородных телах показано эндо
скопическое их удаление, при невозможности (отсутствие службы, тех
нические трудности) транспортировка больного в ОДКБ с выпиской.
2. В случае перфорации пищевода и нарастающей медиастинальной эмфи
земы необходимо выполнение супраюгулярной (передне-верхней) ме-
диастинотомии с дренированием переднего средостения полихлорвини-
ловой трубкой (технику выполнения см. в разделе «Острые бактериаль
ные деструкции легких»), при пневмотораксе показано дренирование
плевральной полости по Бюлау (технику см. там же).
3. Обязательна консультация с врачом-реаниматологом и хирургом ОДКБ
для согласования объема медикаментозной и инфузионной терапии, а
также решения вопроса о транспортировке ребенка или вызова хирурга
и анестезиолога «на себя». Решение о транспортабельности больного в
ОДКБ принимается консилиумом в составе 3-х врачей, с пациентом
направляется подробная выписка об объеме диагностических и лечеб
ных мероприятий. Там, где это возможно, транспортировка таких детей
производится реанимобилем ОДКБ.
Т акт и ка и о б ъ ем п ом ощ и при и н о р о д ны х т е л а х ж е л у д о ч н о
к иш еч н о го т р а кт а в Ц Р Б
1. При неосложненных инородных телах (отсутствие болевого синдрома,
кровотечения, симптомов перитонита) показано динамическое наблюде
ние за ребенком в течении 2-3 суток, при задержке инородного тела в
173