Упрощенная HTML-версия
ческих состояний, например гипертермический синдром при инфекционном
токсикозе. Особо следует подчеркнуть, что на развитие неблагоприятных по
следствий лихорадки существенное значение оказывают индивидуальные
факторы отягощенного преморбидного фона. Условно выделяют благопри
ятный вариант лихорадки -
«розовая лихорадка»
и неблагоприятный вариант
лихорадки -
«бледная лихорадка»
или
гипертермический синдром.
При
первом варианте лихорадки механизм терморегуляции не нарушен, теплоот
дача адекватно соответствует теплопродукции. При гипертермическом син
дроме теплопродукция преобладает над теплоотдачей вследствие спазма пе
риферических сосудов.
Гипертермический синдром
- патологический вариант лихорадки, при
котором отмечается быстрое и неадекватное повышение температуры
тела, сопровождающееся нарушением микроциркуляции, метаболиче
скими расстройствами и прогрессивно нарастающей дисфункцией жиз
ненно важных органов и систем.
В зависимости от степени повышения температуры лихорадка подразде
ляется на:
•
субфебрильную - 37,1 - 380С;
•
умеренную фебрильную - 38,1 - 39,50С;
•
высокую фебрильную - 39,6 - 40,90С;
•
гипертермическую или гиперпиретическая (чрезмерная) - свыше 410С;
•
температура выше 430С несовместима с жизнью.
При прогностически благоприятном течении лихорадки
(«розовая лихо
радка»)
самочувствие и поведение ребенка страдает незначительно. Харак
терны розовая или умеренно гиперемированная окраска кожи, влажная и го
рячая на ощупь, учащение пульса и дыхания соответствующее повышению
температуры (на каждый градус свыше 370С одышка становится больше на 4
дыхания в минуту, тахикардия - на 10 ударов в минуту).
При гипертермическом синдроме
(«бледная лихорадка»)
отмечается
повышение температуры до высоких цифр (39,50С и выше), сопровождающе
еся ознобом. Значительно страдает состояние и поведение ребенка - вялость,
сонливость, возможно возбуждение, бред, судороги, нарушение сознания.
Кожные покровы бледные с мраморным оттенком, дистальные отделы ко
нечностей холодные на ощупь, цианоз ногтевых лож и губ, симптом «белого
пятна», нарушение гемодинамики. Гипертермическое состояние характери
зуется тяжелым нарушением функций жизненно важных органов и систем,
часто угрожающих жизни.
105