Упрощенная HTML-версия
Н
е о т л ож н а я п ом ощ ь
н а
д о г о с п и т а л ьн ом
э тап е
Прежде всего необходимо выяснить причину повышения температуры
тела и определить - нуждается ли ребенок в оказании неотложной помощи.
По данным анамнеза и клиническим данным установить вариант лихорадки и
риск развития серьезных осложнений.
При
«розовой лихорадке»
при повышении температуры тела до 38,50С
на фоне проводимой этиологической терапии рекомендуется:
1. Уложить ребенка в постель и обеспечить ему покой;
2. Назначить обильное питье (на 0,5-1 л больше возрастной нормы) - соки,
морсы, минеральную воду, отвары, компоты, сладкий чай, т.к. с потом
он теряет много жидкости;
3. Применить физические методы охлаждения:
•
ребенка раскрыть, максимально обнажить;
•
на голову и область крупных сосудов положить холодный компресс
(40С);
•
усилить теплоотдачу водочно-уксусными обтираниями (1:1) ватным
тампоном. При этом используют 9 % (!) столовый уксус - 1 столо
вая ложка уксусной эссенции на стакан воды. Возможно обтирание
просто водой комнатой температуры;
4. В соответствии с рекомендациями Всемирной Организации Здравоохра
нения (1993г) исходно здоровым детям жаропонижающую терапию
следует проводить, когда аксиллярная температура у ребенка превышает
38,50С. Исключением из этого правила являются дети из группы риска:
•
дети первых 2 - 3-х месяцев жизни;
•
тяжелые заболевания сердца и легких;
•
органические заболевания ЦНС;
•
«фебрильные судороги»;
•
наследственные метаболические заболевания.
Этой группе детей, а также при повышении температуры, сопровожда
ющейся ознобом, мышечными и головными болями, назначение жаропони
жающих препаратов показано при температуре 380С.
Материалы ВОЗ, основанные на современных данных, указывают, что
препаратом первого выбора
у детей в качестве жаропонижающего средства
является парацетамол (эффералган, калпол, панадол, тайленол, ацетамино-
фен и др.), назначаемый внутрь или ректально в разовой дозе 10-15 мг/кг.
Жаропонижающий эффект наступает через 20-30минут, длительность дей
ствия - до 4часов.При использовании парацетамола в свечах разовая доза его
увеличивается на 20-30% (15-20мг/кг) , а продолжительность действия -до 6
часов. Суточная доза не должна превышать 60 мг/кг. Парацетамол - един
ственный из детских антипиретиков препарат, который разрешен в настоя
щее время для использования до прихода врача, начиная с 3-х месячного воз
раста. Эффект наступает быстрее при приеме парацетамола в жидкой форме
(сиропы, грануляты для приготовления раствора, шипучие таблетки). Сироп
106