Упрощенная HTML-версия
Глава VI
НЕОТЛОЖНАЯ ПОМОЩЬ ПРИ НЕКОТОРЫХ СИНДРОМАХ
1. ГИПЕРТЕРМИЯ
Повышение температуры тела у детей является самой частой причиной
обращения за неотложной помощью в педиатрической практике. Темпера
турную реакцию с повышением ее значений выше нормальных цифр принято
обозначать общим объединяющим понятием гипертермия.
Гипертермия
означает повышение температуры тела выше 37 оС, опре
деляемое в аксиллярной области, или выше 37,5 оС, определяемое в по
лости рта, или выше 37,8 оС в ампуле прямой кишки при измерении не
менее минуты.
Отечественные и зарубежные патофизиологи и клиницисты выделяют
три варианта температурной реакции:
•
гипертермия;
•
лихорадка;
•
гипертермический синдром, гипертермическое состояние.
Гипертермия - повышение температуры тела, возникающее в результате
дисбаланса между теплопродукцией и теплоотдачей, вопреки попыткам ре
гуляторных механизмов поддерживать нормальную температуру тела. Не
следует гипертермию рассматривать как синоним лихорадки. Гипертермия
наблюдается при так называемых «тепловых заболеваниях»- тепловой удар,
отравление атропином и др.
Под лихорадкой понимают повышение температуры тела на болезнь,
т.е., когда организм сам поднимает температуру выше нормы.
лихорадка
является защитно-приспособительной реакцией организма,
возникающей в ответ на воздействие патогенных раздражителей, и ха
рактеризующаяся перестройкой процессов терморегуляции с повышени
ем температуры тела, стимулирующей естественную реактивность орга
низма.
Причиной лихорадки у детей чаще всего являются инфекционные забо
левания, вызванные патогенными бактериями и вирусами. В результате по
вышения температуры многие виды бактерий и вирусов прекращают раз
множаться и погибают, значительно активизируется фагоцитоз, стимулиру
ется выработка антител, образование интерферона и других цитокинов.
Однако, лихорадка, как и всякая неспецифическая защитно
приспособительная реакция, при истощении компенсаторных механизмов
или при гиперэргическом варианте может быть причиной развития патологи
104