Упрощенная HTML-версия
атоническая кома;
арефлексия;
холодовая проба (глазодвигательный рефлекс на вливание холодной во
ды в наружный слуховой проход) сохранена;
зрачки расширены, реакции на свет нет;
остановка сердца, на ЭКГ комплексов нет, возможна фибрилляция;
остановка дыхания;
на электроэнцефалограмме - признаки сохранения функции ЦНС (сину
совый ритм).
Биологическая смерть. Ее признаки:
отсутствие сердечной деятельности и дыхания более 5 минут;
отсутствие биологической активности ЦНС по данным ЭЭГ;
отрицательная холодовая проба;
начинающиеся трупные пятна
2. СЕРДЕЧНО-ЛЕГОЧНАЯ РЕАНИМАЦИЯ
ПРИ НЕОТЛОЖНЫХ СОСТОЯНИЯХ
Экспертами ВОЗ рекомендован следующий алгоритм сердечно-легочной
реанимации, который должен выполняться на этапах оказания доврачебной,
первой врачебной и специализированной помощи при остановке кровообра
щения и дыхания.
1. Диагностика - одним коротким движением правой кисти охватывают
переднюю поверхность шеи в области сонных треугольников, определяют
пульсацию сонных артерий на уровне щитовидных хрящей. Первым пальцем
левой кисти поднимают верхнее веко - определяют ширину зрачка и его ре
акцию на свет. Аускультация, пальпация сердечного толчка и периферичес
ких артерий не допускаются.
2. Отметка времени - произносят вслух и отмечают время выявления
остановки сердца.
3. Сигнал тревоги - призвать ближайшего из окружающих людей на
помощь, направить за реаниматологом или бригадой скорой помощи.
4. Освободить дыхательные пути - осмотреть полость рта, удалить
инородные тела и вставные челюсти. При аспирации и утоплении - повернуть
ребенка вниз головой и энергичными движениями, сдавливая грудную клет
ку, освободить дыхательные пути.
5. Положить ребенка на твердую ровную поверхность на спину.
6. Приступить к выполнению искусственного дыхания «рот-в-рот»,
или «рот-в-нос» и одновременному закрытому массажу сердца. Для этого
пальцами левой кисти зажать нос ребенка, правой рукой придерживать ниж
нюю челюсть и через салфетку или носовой платок сделать резкий выдох в
дыхательные пути пациента. Затем, положить основание левой кисти к ниж
ней трети грудины и основанию мечевидного отростка, резкими толчками
8