Упрощенная HTML-версия
Н
е о т л ож н а я п ом ощ ь
н а
э т ап е
ск о ро й м е ди ц и н с к о й п ом ощ и
1. Госпитализация ребенка в положении сидя или с приподнятым голов
ным концом.
2. Увлажненный кислород через маску при стенозе гортани 2 и 3 степени.
3. При температуре выше 38,5 оС введение литической смеси (50% метами-
зол натрия 0,1 мл/год + 1% дифенгидрамина хлорид 0,2 мл/год в/м).
4. Преднизолон 1 мг/кг в/м или в/в, предпочтительно введение дексамета-
зона 0,15-0,3 мг/кг в/м или в/в.
5. Хлорапирамина гидрохлорид (супрастин) 2% раствор 0,2 мл/год в/м или
дифенгидрамина хлорид (димедрол) 1% раствор 0,2 мл/год в/м.
6. Неэффективность вышеперечисленных мероприятий при стенозе 3 сте
пени является показанием для интубации трахеи.
Н
е о т л ож н а я п ом ощ ь
н а
го с п и т а л ьн ом
э тап е
Базисная терапия:
1. Теплое питье дробно по 5-10 мл каждые 10-15 мин (питьевая вода, ми
неральная вода без газа, отвар сухофруктов).
2. Гипоаллергенная диета, особенно при рецидивирующем течении ларин
гита
(исключаются цитрусовые, соки, шоколад, мед, орехи, грибы, крас
ные и желтые фрукты). Не рекомендуется назначение препаратов в
сиропах, поскольку в их состав входят красители, мед, ментол, экс
тракты цветков апельсина, стручков ванили ит.д., которые вызывают
аллергические реакции и нарастание степени стеноза гортани.
3. Н1-гистаминоблокаторы.
4. Муколитические препараты
5. Препараты рекомбинантных интерферонов: гриппферон детям до 3 лет
по 2 капли 3 раза в день, курс 5 дней; виферон I детям до 7 лет по 1 суп
позиторию 2 раза в сутки, курс 5 дней.
Стеноз гортани 1 степени:
1. Щелочные ингаляции через небулайзер (0,9% физиологический раствор
или минеральная вода) 2-3 раза в сутки.
2. Ингаляции будесонида (пульмикорта) через небулайзер по 1 мл (0,25 мг)
1
раз в сутки.
3. Преднизолон 1 мг/кг в/м, предпочтительно введение дексаметазона 0,15
0,3 мг/кг в/м 1 раз в сутки.
Стеноз гортани 1 степени:
1. Щелочные ингаляции через небулайзер (0,9% физиологический раствор
или минеральная вода) 3 раза в сутки.
53