Клинический алгоритм постановки диагноза ООЛ:
Стеноз 1 степени:
• грубый «лающий» кашель;
• осиплость голоса;
•
шумное стенотическое дыхание при беспокойстве ребенка;
Стеноз 2 степени:
• грубый «лающий» кашель;
• осиплость голоса;
•
признаки ДН I-II степени: кожа бледная, периоральный цианоз, тахикар
дия, беспокойство, инспираторная одышка в покое с участием вспомога
тельной мускулатуры (втяжение яремной ямки, межреберых промежут
ков).
Стеноз 3 степени:
• грубый «лающий» кашель;
• осиплость голоса;
• признаки ДН III степени: акроцианоз или диффузный цианоз, мрамор-
ность кожи, выраженное беспокойство ребенка, тахикардия, инспира-
торная или смешанная одышка в покое с участием вспомогательной му
скулатуры (втяжение яремной ямки, межреберых промежутков, эпига
стральной области).
Больные с ООЛ подлежат обязательной госпитализации в специали
зированное отделение детской инфекционной больницы.
Н
е о т л ож н а я п ом ощ ь
н а
д о г о с п и т а л ьн ом
э тап е
1. Успокоить ребенка. Дать настой пустырника или валерианы разовая до
за 1 чайная ложка детям до 3 лет; 1 десертная ложка детям от 3 до 10
лет. Корвалол 1 капля/год разовая доза.
2. Проветрить комнату.
3. Теплое питье дробно по 5-10 мл каждые 10-15 минут (питьевая вода ми
неральная вода без газа, отвар сухофруктов)
4. Отвлекающая терапия: согревающий компресс на область шеи (40% рас
твор спирта) только при нормальной температуре тела.
5. При наличии ультразвукового ингалятора или небулайзера - ингаляции
с теплой минеральной водой без газа.
6. Бромгексин детям до 6 лет однократно таблетку по 0,04 или амброксол
(раствор для приема внутрь и для ингаляций 15 мг/2 мл) детям до 5 лет
однократно per os на прием 1 мл (7,5 мг) или ингаляционно через небу-
лайзер по 2 мл (15 мг).
52