2. Ингаляции будесонида (пульмикорта) через небулайзер по 1 мл (0,25 мг)
2 раза в сутки.
3. Преднизолон 1 мг/кг в/м, предпочтительно введение дексаметазона 0,3
мг/кг в/м 1-2 раза в сутки.
Стеноз гортани 3 степени
:
1. Лечение проводится в условиях отделения реанимации и интенсивной
терапии.
2. Постоянная подача 40% кислородно-воздушной смеси в паракислород-
ной палатке.
3. Паровые ингаляции 2-3 раза в сутки, длительность одной паровой инга
ляции до 60 мин.
4. Ингаляции будесонида (пульмикорта) через небулайзер по 2 мл (0,5 мг)
2 раза в сутки.
5. Дексаметазон 0,5 мг/кг/сут или преднизолон 1 мг/кг/сут в/м или в/в.
6. Неэффективность вышеперечисленных мероприятий при стенозе 3 сте
пени является показанием к интубации трахеи.
Показания к интубации трахеи:
•
рО2 < 60 мм.вод.ст.;
•
сатурация < 90% на фоне оксигенации 90-100% кислородом в течение
нескольких минут;
• рСО2 > 60 мм.вод.ст.;
•
рН крови < 7,2.
3. БРОНХООБСТРУКТИВНЫЙ СИНДРОМ
Бронхообструктивный синдром
(БОС) - это собирательный термин,
включающий симптомокомплекс специфически очерченных клиниче
ских проявлений нарушения бронхиальной проходимости, имеющей в
своей основе сужение или окклюзию дыхательных путей.
Клинически выраженный синдром дыхательной обструкции достаточно
часто встречается у детей раннего возраста. К развитию БОС предрасполага
ют следующие факторы: анатомо-физиологические особенности дыхатель
ных путей (ДП), свойственные детям первых трёх лет жизни, особенности
местного иммунитета (снижение показателей гуморального иммунитета),
пассивное курение, загрязнение окружающей среды, преморбидный фон (не
доношенность, отягощенный аллергологический анамнез, рахит, гипотрофия
и др.).
54