Стр. 33 - 2

В зависимости от объема кровопотери различают:
Легкую степень - до 10% ОЦК, Нв-100 г/л, Нкр -до 30%;
Среднюю степень - до 25% ОЦК, Нв - 80% г/л, Нкр - до 25%;
Тяжелую степень - более 25% ОЦК, Нв- ниже 80%, Нкр - ниже 25%
При легкой степени постгеморрагического шока проводится общепри­
нятая терапия шока, гемотрансфузия не обязательна. До 25% кровопотери
замещается коллоидами, остальное - кристаллоидами.
При средней тяжести шока необходимо восполнить 25% кровопотери
эритромассой, остальное - коллоидами и кристаллоидами в соотношении 1:1.
При тяжелой степени шока до 60% кровопотери замещается эритро­
массой и проводится инфузионная терапия коллоидами и кристаллоидами по
программе регидратации.
Осо б ен н о с ти т е рап и и г ем о т р ан сф у зи о н н о го ш о к а
В лечении гемотрансфузионного шока решающее значение имеет фак­
тор времени:
1. прекратить переливание крови, вызвавшей реакции несовместимости;
2. оставшуюся во флаконе кровь и кровь реципиента сдать для анализа на
станцию переливания;
3. инфузионная терапия коллоидами с восполнением ОЦК;
4. восстановление реологических свойств крови: реополиглюкин, ГЭКи,
дезагреганты;
5. нейтрализация вазоактивных веществ (протеаз, гистамина): контрикал,
антигистаминные препараты, глюкокортикоиды;
6. при нарастании почечной недостаточности - перевод на гемодиализ.
33