Упрощенная HTML-версия
•
при нарушении пассажа по ЖКТ, при парезе и нарушениях перистальти
ки, если при зондировании желудка получено более 5,0 мл/кгмассы за
стойного содержимого.
Примечание.
При восстановлении перистальтики и пассажа по ЖКТ,
при отсутствии других показаний инфузионная терапия должна быть замене
на гастральным или энтеральным введением жидкостей и лекарственных ве
ществ.
Инфузионная терапия должна быть прекращена также при восстановле
нии основных витальных функций и исчезновении угрожающих жизни со
стояний.
Ограничения к проведению инфузионной терапии
Существует несколько патофизиологических состояний, при которых
необходимо ограничить проведение инфузионной терапии и объемов вводи
мой жидкости в/венно:
1. Нарушение кровообращения по типу сердечной недостаточности с
декомпенсацией.
Объем жидкости должен быть ограничен до 1/2-1/3 расчетного суточно
го объема, и инфузионная терапия должна быть прекращена при нормализа
ции ЦВД и ликвидации признаков декомпенсации. Скорость инфузии при
этом не должна превышать 0,02 мл/кг/мин., а общий гидробаланс должен
планироваться с учетом выведения жидкости с мочой не менее 70% объема
вводимой жидкости.
2. Острая почечная недостаточность с задержкой воды в организме.
Объем вводимой жидкости не должен превышать количество выделен
ной мочи + объем жидкости, потерянной с перспирацией (25-30
мл/кг/сутки ).
3. Заболевания головного мозга, сопровождающиеся его отеком-
набуханием (травма, менингоэнцефалиты, опухоли).
4. Заболевании легких, сопровождающиеся интерстициальным и аль
веолярным отеком (пневмонии, респираторный дистресс-синдром, ас
пирация и др.).
Способы инфузионной терапии
Инфузионная терапия представляет собой длительное парентеральное
введение жидкостей и лекарственных средств, используя:
•
внутривенный способ с катетеризацией центральных и периферических
вен;
•
внутрикостный способ;
•
подкожный и внутримышечный способы.
14