Упрощенная HTML-версия
Внутрикостный, подкожный и внутримышечный способы инфузии у
детей применяются исключительно редко.
Планирование инфузионной терапии
Необходимо решить следующие задачи:
1. Выбрать режим (программу) инфузионной терапии;
2. Рассчитать суточный объем жидкости ( СОЖ );
3. Определитъ состав инфузионных сред, стартовый раствор и последова
тельность введения;
4. Распределение объемов и жидкостей в течение суток;
5. Способ и скорость, введения;
6. Методы контроля.
Выбор режима (программы) инфузионной терапии
• режим нормгидратации;
• режим дегидратации;
• режим регидратации;
• режим форсированного диуреза.
В
режиме нормгидратации
инфузионная терапия проводится с целью
поддержания физиологической потребности в жидкостях и электролитах. В
связи с этим суточный объем жидкости (СОЖ) в режиме нормгидратации ра
вен объему физиологической потребности (ФПТ):
СОЖ = ФПЖ
Показаниями к инфузионной терапии в режиме нормгидратации явля
ются заболевания без выраженного обезвоживания и потерь электролитов, но
с токсикозом (остеомиелит, гипертермия, начальные стадии перитонита и
др.).
В
режиме дегидратации
инфузионная терапия направлена на умень
шение объема жидкости в организме и, в зависимости от выраженности со
стояния гипергидратации и склонности к задержке жидкости и отеку, состав
ляет от 3/4 до 1/2 ФПЖ. Показаниями к инфузионной терапии в режиме де
гидратации являются: нейротоксикоз, черепно-мозговая травма, деструктив
ная пневмония, отечные синдромы.
В
режиме регидратации
инфузионная терапия осуществляется с целью
увеличения объема жидкости в организме с учетом ФПЖ, текущих патологи
ческих потерь (ТПП) и дефицита массы (ДМ):
СОЖ = ФПЖ + ТПП + ДМ
Показания: заболевания с обезвоживанием (дегидратацией) и интокси
кацией (перитонит, непроходимость ЖКТ, кишечные инфекции, диарея,
частая рвота, отравления ).
В
режиме форсированного диуреза
суточный объем жидкости при ин-
фузионной. терапии складывается из физиологической потребности, текущих
патологических потерь, дефицита массы и объема суточного диуреза:
15