Упрощенная HTML-версия
норме рН крови - 7,35-7,45. Предельные, несовместимые с жизнью показате
ли - 6,8-7,8.
В норме ВВ крови - 33-44 ммоль/л, рСО2 - 30-34 мм. рт.ст.
6. Поддержание адекватного диуреза.
В норме у детей с мочой выделяется 50-60% объема теряемой жидкости
или 40-50 мл/кг/сутки, но не более 1500 мл. У новорожденных - 50-60
мл/кг/сутки или 2-3 мл/кг/час. Путем перспирации (через кожу, с дыханием и
через ЖКТ ) у детей теряется 40-45% жидкости или 25-30 мл/кг/сутки.
7. Выделение, связывание и нейтрализация токсинов (детоксикация).
8. Пассивная иммунизация, иммуностимуляция, иммунокоррекция.
Активная иммунизация в процессе интенсивной терапии не проводится.
9. Парентеральное питание с поддержанием на должном уровне кон
центрации основных питательных веществ ( глюкоза, аминокислоты, жиры )
и восполнением энергетических затрат организма. Энергетические затраты у
детей, в среднем, составляют 80-100 ккал/кг/сутки, у новорожденных - 100
120 ккал/кг/сутки, старше 10 лет - 50-60 ккал/кг/сутки.
•
при гипертермии требуется увеличение калоража на 12%;
• при септических состояниях 30-50%;
• при оперативном вмешательстве 20-30%;
• при политравме, ожогах 50-100%;
• при токсикозах 30-40%.
При расчете калоража в процессе инфузионной терапии и па
рентерального питания следует учитывать калорический коэффициент ос
новных ингредиентов: 1 г жира - 9,3 ккал, 1 г глюкозы - 3,75 ккал, 1 г белка -
4.0 ккал.
10. Введение медикаментов: гормонов, витаминов, анальгетиков, ан
тисептиков, сердечно-сосудистых средств и др.
11. Поддержание теплового режима и температурного гомеостаза
организма средствами инфузионной терапии.
Показания к проведению инфузионной терапии
Служат многочисленные заболевания и синдромы, проявляющиеся тя
желым, крайне тяжелым и терминальным состоянием. Наиболее частыми по
казаниями являются:
•
шок,
•
сепсис,
•
перитониты,
•
эндо- и экэотоксикозы,
•
печеночная и почечная недостаточность,
•
все патологические состояния, при которых ЖКТ не обеспечивает в
полном объеме метаболические и энерго-пластические потребности,
•
патологические состояния, сопровождающиеся гипертермией.
13