Упрощенная HTML-версия
Гипотоническая гипергидратация
«водное отравление» со снижением
концентрации электролитов. Развивается при острой почечной недостаточно
сти с потерей электролитов, неправильном проведении инфузионной терапии
с массивным переливанием 5% раствора глюкозы, некорректно проведенном
промывании желудка, при выполнении сифонных клизм. Проявляется тяже
лыми нарушениями со стороны ЦНС, с явлениями отека мозга и легких, су
дорогами, комой, сердечной недостаточностью.
Гипертоническая гипергидратация
- избыток воды с высокой концен
трацией электролитов, особенно натрия. Развивается при хронической по
чечной недостаточности, сахарном диабете, неправильном применении
осмодиуретиков. Приводит к гиперосмолярной коме с анурией, из-за тяже
лых нарушений осмолярности крови и эндотоксикоза.
3.
Поддержание необходимого количества электролитов в ор
ганизме.
В норме содержание натрия в плазме крови:
• у новорожденных
- 135-155 ммоль/л;
• от 1 мес. до 1 года - 133-142 ммоль/л;
• от 3-х лет
- 125-143 ммоль/л;
• у взрослых
- 137-147 ммоль/л;
Потребность в натрии:
• у новорожденных
- 2-3 ммоль/кг/сутки;
•
до 1 года
- 2,5 ммоль/кг/сутки;
•
до 10 лет
- 1,5 ммоль/кг/сутки.
В норме содержание калия в плазме крови:
• у новорожденных
- 4,5-6,5 ммоль/л;
•
до 1 года
- 3.8-5,4 ммоль/л;
•
до 10 лет
- 3,7-5,12 ммоль/л.
Потребность в калии:
• у новорожденных
- 2-5 ммоль/кг/сутки;
•
до 1 года
- 2 ммоль/кг/сутки;
•
до 10 лет
- 1,5 ммоль/кг/сутки.
Содержание хлоридов в крови детей всех возрастных групп существен
но не отличается от взрослых - 97- 105 ммоль/л. Потребность хлоридов в сут
ки - 3-4 ммоль/кг массы. Содержание кальция, в крови - 1,8-2,8 ммоль/л. Су
точная потребность в кальции - 0,5-1,0 ммоль/кг.
4. Регуляция агрегатного состояния крови путем воздействия на си
стему гемостаза (гепарин) и реологические свойства крови (изотонические
растворы, реополиглюкин, дезагреганты).
5. Поддержание кислотно-основного состояния (КОС) путем коррек
ции рН, парциального давления СО2, буферных оснований крови (ВВ). В
12