Упрощенная HTML-версия
Нормгидратация-
должное количество воды в организме в виде интра-
целлюлярной (внутриклеточной) и экстрацеллюлярной ( внеклеточной,
внутрисосудистой, трансцеллюлярной, т.е., в желудочно-кишечном
тракте, ликворе и т.д. ).
Количество интрацеллюлярной жидкости у новорожденных составляет
35% массы тела. В последующем стабилизируется, в пределах 40% массы те
ла. Количество экстрацеллюлярной жидкости у новорожденных составляет
также 35% массы тела, к 1-му году снижается до 25%, а затем стабилизирует
ся в пределах 20% массы тела.
Дегидратация
- уменьшение содержания воды в организме. Крайняя
степень дегидратации - обезвоживание (эксикоз).
В зависимости от количества ионов, особенно натрия, потерянных вме
сте с водой, различают изотоническую, гипотоническую и гипертоническую
дегидратацию.
Изотоническая дегидратация
- такой дефицит жидкостей, при котором
концентрация ионов остается в пределах нормы. Развивается при пилоросте-
нозе, нечастой рвоте, парезе кишечника, перитоните, в начальных стадиях
кишечной непроходимости, интоксикациях без выраженной гипертермии,
при пневмонии. Этот вид дегидратации сопровождается снижением ОЦК,
ЦВД и при прогрессировании может привести к гиповолемическому шоку.
Гипотоническая дегидратация
- дефицит жидкости со снижением
концентрации электролитов, особенно натрия. Развивается при потере жид
кости из верхних отделов ЖКТ с желудочным и кишечными соками и при
нарушениях всасывания (частая и неукротимая рвота, илеус, кишечные сви
щи, энтероколиты, холера, мальабсорбция, терминальные стадии перитонита)
сопровождается падением АД, ЦВД и ОЦК, прогрессирующим парезом ки
шечника, приводит к сердечно сосудистой недостаточности.
Гипертоническая дегидратация
- дефицит жидкости с повышением
концентрации электролитов. Развивается при потерях «чистой» воды (при
интенсивной перспирации, гипертермии, полиурии, при отсутствии поступ
ления жидкости в ЖКТ, ограничении питьевого режима). Состояние страдает
меньше, чем при других видах дегидратации, но при прогрессировании при
водит к олиго- и анурии и к эндотоксикозу.
Гипергидратация-
увеличение общего количества жидкости в организ
ме. Различают изотоническую, гипотоническую и гипертоническую формы.
Изотоническая гипергидратация
- избыток воды в организме без из
менения концентрации электролитов. Как правило, является результатом
ошибок при инфузионной терапии. Проявляется склонностью к отеку легких,
отеку мозга, полиурии, повышению ЦВД.
11