Упрощенная HTML-версия
зорной рентгенограмме брюшной полости определяются горизонтальные
уровни жидкости (чаши Клойбера).
тактика и объем помощи при подозрении на врожденную кишечную
непроводимость в ЦРБ
1. Необходимо прекратить кормление через рот.
2. Ввести желудочный зонд.
3. Оформить подробную выписку из истории развития ребенка, где указать
время появления, характер и объем рвот, наличие и характер стула, ре
зультаты УЗИ и их кратность во время беременности.
4. Получить письменное согласие матери на возможную операцию ребен
ка.
5. Обеспечить тепловой режим во время транспортировки.
6. Срочно транспортировать ребенка в сопровождении врача в центр хи
рургии новорожденных.
7. При невозможности транспортировки (тяжесть состояния) обеспечить
«на себя» вызов реаниматолога из ОДКБ
6. ПИЛОРОСТЕНОЗ
Пилоростеноз
- порок развития желудка, обусловленный гипертрофией
мышечного слоя пилорического его отдела.
Время появления симптомов зависит от степени сужения канала и ком
пенсаторных возможностей организма. Первые признаки заболевания возни
кают, как правило, в возрасте от 14 до 21 дня и проявляются рвотой «фонта
ном». Рвотные массы не содержат желчи, их объем превышает количество
съеденной пищи за одно кормление. У ребенка быстро развивается эксикоз,
потеря массы тела, урежается мочеиспускание, появляется задержка стула.
Кожа становиться бледной, слизистые сухими, родничок западает.
При осмотре живот в эпигастрии вздут, в гипо- и мезогастрии - запав
ший. В эпигастральной области определяется симптом «песочных часов» за
счет усиленной перистальтики желудка, пальпируется утолщенный приврат
ник. Следует отметить, что не во всех случаях эти симптомы могут быть до
статочно выраженными, поэтому наличие частой рвоты или рвоты «фонта
ном» без примеси желчи в сочетании с потерей веса служит основанием для
обследования ребенка на предмет наличия пилоростеноза.
Тактика и объем помощи при пилоростенозе на ФАПе, в участковой
больнице, врачебной амбулатории и ЦРБ
1. Оформить подробную выписку из истории развития ребенка с указанием
результатов УЗИ во время беременности.
131