Упрощенная HTML-версия
2. Перед транспортировкой в областной центр хирургии новорожденных
ввести зонд в желудок и эвакуировать содержимое, обеспечить во время
транспортировки тепловой режим, в пути не кормить.
3. Новорожденный транспортируется вместе с матерью санитарным транс
портом в присутствии медицинского работника.
4. Рентгенологическое исследование в ЦРБ не производить.
7. ПЕРИТОНИТЫ У НОВОРОЖДЕННЫХ
Перитониты у новорожденных относятся к числу наиболее тяжелых за
болеваний. Тяжесть местных и общих реакций зависит от этиологии перито
нита, давности заболевания, характера и вирулентности микрофлоры, обшей
реактивности организма новорожденного. Особенно тяжело перитонит про
текает у недоношенных детей.
По этиологическим и патогенетическим признакам различают следую
щие виды перитонита.
I. Перфоративный перитонит
1. Некротический энтероколит:
а)
постгипоксический;
б)
септический.
2. Пороки развития кишечной трубки;
3. Острый аппендицит,
4. Ятрогенные перфорации желудочно-кишечного тракта.
II. Неперфоративный перитонит
1. Гематогенное и лимфогенное инфицирование брюшины;
2. Контактное инфицирование брюшины: омфалиты, перифлебиты, флеби
ты.
III. По времени возникновения:
1. Пренатальный;
2. Постнатальный.
IV. По степени распространения процесса в брюшной полости
1. Разлитой перитонит,
2. Отграниченный перитонит.
V. По характеру выпота в брюшной полости:
-
серозный
-
фибринозно-гнойный
-
гнойный
Клинические проявления перитонитов у новорожденных во многом
зависят от того, возникает процесс в брюшной полости первично или являет
ся следствием острого гнойно-воспалительного заболевания органов брюш
ной полости или пограничных областей.
При первичных (неперфоративных) перитонитах клинические симптомы
катастрофы в брюшной полости развиваются на фоне пупочного сепсиса.
Обычно первыми проявлениями неперфоративного перитонита является сры-
132