Упрощенная HTML-версия
серворегулируемого кувеза необходимо защищать датчик кожной
температуры специальным экраном из фольги.
• При отсутствии противопоказаний необходимо
сохранить
энтеральное питание (ЭП) в полном объёме (лучше женским
молоком).
• Суточный объём вводимой ребёнку жидкости необходимо
увеличить на 10-20% (у детей с экстремально низкой массой тела
— на 40%) по сравнению с физиологической потребностью
ребёнка.
• Проведение инфузионной терапии показано только в том случае,
если дополнительную гидратацию невозможно осуществить путём
выпаивания ребёнка.
• В случаях частичного или полного парентерального питания (ПП)
детей использование жировых эмульсий должно быть ограничено
до момента устранения угрозы билирубиновой энцефалопатии.
• В процессе проведения фототерапии нельзя ориентироваться на
цвет
кожных
покровов
как
показатель
интенсивности
гипербилирубинемии.
• Всем детям, получающим фототерапию, необходимо ежедневно
проводить биохимический анализ крови на билирубин (при угрозе
билирубиновой энцефалопатии - каждые 6-12 ч); только
биохимический анализ крови может служить критерием
эффективности фототерапии.
• Фототерапия может быть прекращена, если отсутствуют признаки
патологического прироста билирубина, а концентрация общего
билирубина в сыворотке крови стала ниже значений, послуживших
основанием для начала фототерапии.
• Спустя 12 ч после окончания фототерапии необходимо контрольное
исследование билирубина крови.
ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ
Использование в медицинской практике фототерапии в течении более
чем 40-летнего периода не выявлено каких-либо неблагоприятных отдаленных
последствий для организма человека. Вместе с тем в опытах на лабораторных
животных было показано потенциальное повреждающее действие яркого света
на сетчатку глаза и семенники яичек. Это явилось основанием для
соответствующей защиты (экранирования) глаз и мужских половых органов у
новорождённых детей в период проведения фототерапии.
У некоторых детей в ответ на фототерапию может возникнуть
аллергическая сыпь и участиться стул. В единичных случаях цвет кожи может
приобрести бронзовый оттенок. Все три эффекта связаны с накоплением в
организме фотоизомеров билирубина и, как правило, бесследно исчезают после
прекращения фототерапии.
7.2. ЗАМЕННОЕ (ОБМЕННОЕ) ПЕРЕЛИВАНИЕ КРОВИ
38