Упрощенная HTML-версия
Масса тела при рождении (в
граммах)
Фототерапия
<1500
*85-140 мкМ/л
1500-1999
*140-200 мкМ/л
2000-2500
*190-240 мкМ/л
>2500
*255-295 мкМ/л
*Минимальные значения билирубина являются показанием к началу
соответ-ствующего лечения в случаях, когда на организм ребенка действуют
патоло- гические факторы, повышающие риск билирубиновой энцефалопатии.
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
Появление побочных эффектов фототерапии.
МЕСТО ПРОВЕДЕНИЯ
Палаты отделения патологии новорождённых и второго этапа
выхаживания
недоношенных
детей,
палата
интенсивной
терапии
новорожденных (ПИТН) родильных домов,
отделение реанимации и
интенсивной терапии новорожденных (ОРИТН).
СОСТАВ БРИГАДЫ
Медицинская сестра.
ОСНАЩЕНИЕ
Шапочка, очки, стерильные маски и перчатки, стерильные салфетки или
пелёнки,
маска.
Специальные
очки
для защиты
глаз
ребенка,
светонепроницаемый материал для защиты половых органов у мальчиков.
ПОДГОТОВКА
Ребёнка помещают в кувез (открытую реанимационную систему или
кроватку с подогревом) полностью обнажённым.
Глаза ребёнка и половые органы (у мальчиков) должны быть защищены
светонепроницаемым материалом. При защите глаз следует отдавать
предпочтение специальным очкам, а не лицевой повязке, так как последняя
может сместиться и нарушить проходимость верхних дыхательных путей
ребёнка.
ТЕХНИКА ВЫПОЛНЕНИЯ
• Источник фототерапии помещают над ребёнком на высоте около 50
см (если в техническом описании установки для фототерапии не
предписано иначе); необходимо следить, чтобы расстояние между
лампами и крышкой кувеза было не менее 5 см для избежания
перегревания воздуха в кувезе.
• Каждые 1-2 ч фототерапии необходимо менять положение ребёнка
по отношению к источнику света, переворачивая его поочередно
вверх животом или спиной.
• Каждые 2 ч необходимо измерять температуру тела ребёнка (лучше
ректальную), если кувез не поддерживает режим автоматической
регулировки по кожной температуре; при использовании
37