Стр. 15 - 2

ПОКАЗАНИЯ
Наличие мокроты в эндотрахеальной трубке, десинхронизация ребёнка с
респиратором с появлением затруднённого вдоха, внезапное появление
цианоза в сочетании с резким ослаблением или исчезновением экскурсии
грудной клетки. Взятие мокроты для бактериологического исследования.
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
Отсутствуют.
МЕСТО ПРОВЕДЕНИЯ
Палата интенсивной терапии, отделение реанимации и интенсивной
терапии.
СОСТАВ БРИГАДЫ
Врач и медицинская сестра.
ОСНАЩЕНИЕ
Источник, создающий отрицательное давление, стерильный тройник,
стерильные перчатки, стерильный катетер соответствующего диаметра,
стерильный изотонический раствор хлорида натрия, шприц емкостью 1 мл.
ТЕХНИКА ВЫПОЛНЕНИЯ
Процедуру проводит обученный персонал в составе 2 человек, строго
соблюдая стерильность (к слизистой дыхательных путей следует относиться
как к открытой операционной ране).
• Увеличьте концентрацию кислорода в газовой смеси (далее - fiO2)
на 10-20% за 1 мин до начала процедуры; не снижайте во время
процедуры.
• Отсоедините эндотрахеальную трубку от дыхательного контура.
• Введите в эндотрахеальную трубку катетер на глубину, равную
длине трубки. Запрещается вводить катетер до появления
сопротивления, так как это вызывает травматизацию слизистой и
чрезвычайно болезненно!
• При наличии вязкой мокроты перед санацией введите в
эндотрахеальную трубку 0,2-0,5 мл изотонического раствора
хлорида натрия.
• Зажмите отверстие на тройнике и вращающим движением медленно
извлеките катетер из эндотрахеальной трубки.
• Присоедините эндотрахеальную трубку к дыхательному контуру.
• Уменьшите fiO2 после санации при достижении необходимого
уровня сатурации (далее - spO2).
• Санацию нужно проводить с минимальной частотой, необходимой
для поддержания проходимости эндотрахеальной трубки.
Отрицательное давление при аспирации - 50-80 см вод. ст.
Длительность всей процедуры не более 2-3 мин.
Продолжительность одного эпизода санации 5-10 с.
15