k421 - page 226

ВестникНОМУС. Сборникматериаловнаучной сессии-2013
226
Из всех изученных историй болезни 6 пациентов погибли от
цитомегаловирусной инфекции. Летальные случаи зарегистрированы в
Таврическом, Тюкалинском, Марьяновском, Омском, Полтавском и
Кормиловском районах. По анамнестическим данным в 3- х случаях
беременность протекала с угрозой прерывания , в 2-х случаях на фоне ОРВИ
и у одной из матерей беременность - с анемией. В единичных случаях в
анамнезе матерей были аборты и внематочная беременность . Только одна из
шести матерей была обследована на ВУИ с обнаружением ЦМВИ, ВГЧ,
урогенитального кандидоза и трихомониаза. Во всех случаях роды были в
срок, в одном случае - путем кесарева сечения. Из всех детей обследование
на ВУИ проводилось только у одного пациента (ЦМВ – И.А.=92,8%, ВПГ –
И.А.=64,6%). Всем пациентам прививки проводились по календарю. Период
новорожденности протекал у 2-х пациентов с гипоксически-ишемическим
поражениемЦНС, уодногоиз пациентов с гидроцефальным синдромом.
В 5-и случаях заболевание началось остро, с одышки, кашля, заложенности
носа. В двух случаях был отмечен подъем температуры до 37,5 – 38 С . У
данных пациентов отмечалась бледность кожных покровов, акро- и/или
периоральный цианоз , постепенно тяжесть одышки прогрессировала с
развитием стонущего дыхания с промежутками апноэ. В двух случаях было
отмечено появление судорог: в одном тонико-клонические с последующим
переходом в кому, а в другом случае – судороги мимической мускулатуры.
Гепатоспленомегалии не выявлено. У троих пациентов отмечалась потеря
сознания, в остальных случаяхнарушения сознания не было.
В последнем случае, когда заболевание развивалось постепенно, начальными
симптомами было повышение температуры тела до 40° С, одышка,
желтушность кожных покровов и редкое мочеиспускание. Сознание не
нарушалось. На фоне фетального ЦМВ гепатита отмечалась желтушность
кожи и слизистых оболочек , а также гепатомегалия. Отмечалось редкое
скудное мочеиспускание, нарастание отеков – на ногах, животе, лице.